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2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第17期

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【口腔病理學(xué)

正常結(jié)合上皮的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.無(wú)角化,有上皮釘突

B.無(wú)角化,無(wú)上皮釘突

C.不全角化,有上皮釘突

D.正角化,可見(jiàn)上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中

E.不全角化,可見(jiàn)上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中

【答案】B

【解析】結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮,從齦溝底開(kāi)始,向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無(wú)角化的鱗狀上皮,在齦溝底部約含10層細(xì)胞,向根尖方向逐漸變薄,無(wú)上皮釘突。但如受到刺激,可見(jiàn)上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

后牙鄰(牙合)面洞在(牙合)面可做

A.側(cè)壁固位

B.倒凹固位

C.鳩尾固位

D.支架固位

E.釘固位

【答案】C

【解析】鳩尾固位是用于復(fù)面洞的一種固位形。如后牙鄰(牙合)面洞在(牙合)面作鳩尾,前牙鄰舌洞在舌面作鳩尾。此種固位形的外形似斑鳩的尾部,由鳩尾峽和膨大的尾部組成,借助峽部的扣鎖作用,防止充填體從水平方向脫落。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

目前認(rèn)為與齲病關(guān)系最為密切的細(xì)菌是

A.乳酸桿菌

B.放線菌屬

C.血鏈球菌

D.變形鏈球菌

E.輕鏈球菌

【答案】D

【解析】變形鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性的球菌,是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種。經(jīng)反復(fù)研究證實(shí),變形鏈球菌可以造成嚙齒類(lèi)動(dòng)物和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性齲的動(dòng)物模型,同時(shí)也有證據(jù)表明該菌與人類(lèi)齲病密切相關(guān)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔外科學(xué)

關(guān)于拔牙前的準(zhǔn)備工作,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.術(shù)前做好解釋工作,保持患者情緒穩(wěn)定

B.術(shù)前簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史,了解有無(wú)拔牙禁忌證

C.對(duì)高血壓患者術(shù)前應(yīng)測(cè)血壓

D.手術(shù)區(qū)處理口腔一定要保證無(wú)菌

E.估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及確定對(duì)策

【答案】E

【解析】拔牙前的準(zhǔn)備:

1.患者的準(zhǔn)備,牙拔除術(shù)大多在局麻下進(jìn)行,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的解釋工作,以取得患者的主動(dòng)配合。

2.術(shù)前檢查與設(shè)計(jì),簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史,特別注意有無(wú)拔牙禁忌證,必要時(shí)應(yīng)作各種相關(guān)的補(bǔ)充檢查。詳細(xì)的局部檢查,確定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙適應(yīng)證。選擇麻醉方法及藥物。估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及確定對(duì)策。選擇拔牙方法和器械。

3.患者體位患者頭部應(yīng)稍后仰,使上頜(牙合)平面約與地面成45°角,應(yīng)使張口時(shí)下頜(牙合)平面與地面平行,下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或稍低。

4.手術(shù)區(qū)處理口腔內(nèi)很難達(dá)到無(wú)菌程度,但絕不能因此而忽視無(wú)菌的重要性,更不能把外界污物帶入口腔內(nèi)。所有應(yīng)用的器械和敷料均需經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理;口腔內(nèi)亦應(yīng)進(jìn)行必要的消毒。

5.器械準(zhǔn)備主要器械為拔牙鉗,其次為牙挺。輔助器械中較常用的有牙齦分離器、刮匙,以及切開(kāi)、分離骨膜、鑿除牙槽骨、修整牙槽嵴、縫合等所需用的器械醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

按Black窩洞分類(lèi)法第Ⅲ類(lèi)洞為

A.窩溝洞

B.后牙鄰面洞

C.前牙鄰面洞不損及切角

D.前牙鄰面洞損及切角

E.唇、頰或舌面頸三分之一的洞

【答案】C

【解析】Ⅲ類(lèi)洞為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞,稱(chēng)為Ⅲ類(lèi)洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭(舌)面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

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