小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：

　　1.腦 胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。出生時(shí)腦重約370g，占其體重的1/9～1/8，達(dá)成人腦重（約1500g）的25%；6個(gè)月時(shí)腦重約600～700g；2歲時(shí)達(dá)900～1000g；7歲時(shí)接近成人腦重。出生時(shí)大腦的外觀已與成人相似，有主要的溝回，但大腦皮質(zhì)較薄，溝回較淺。出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹(shù)突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹(shù)突的增多、加長(zhǎng)，以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成，8歲時(shí)接近成人。神經(jīng)纖維髓鞘化到4歲時(shí)才完成。故嬰兒時(shí)期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)慢，而且易于泛化，不易形成明顯的興奮灶。生長(zhǎng)時(shí)期的腦組織耗氧較大，小兒腦耗氧在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%，而成人為20%.

　　2.脊髓 脊髓的發(fā)育在出生時(shí)相對(duì)較成熟，其發(fā)育與運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展平行，隨年齡而增重、加長(zhǎng)。脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。

　　3.神經(jīng)反射 出生時(shí)小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些先天性反射和對(duì)強(qiáng)光、寒冷、疼痛的反應(yīng)。其中有些條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而消失，否則將影響動(dòng)作發(fā)育。如握持反射應(yīng)于3～4個(gè)月時(shí)消失，如繼續(xù)存在則將妨礙手指精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。新生兒和嬰兒肌腱反射不如成人靈敏，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到1歲時(shí)才穩(wěn)定。3～4個(gè)月前小兒肌張力較高，克氏征（Kernig）可為陽(yáng)性，2歲以下小兒巴氏征（Babinski sign）陽(yáng)性亦可為生理現(xiàn)象。

　　小兒出生后2周左右即可形成第1個(gè)條件反射，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作；2個(gè)月開(kāi)始逐漸形成與視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等相關(guān)的條件反射；3～4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射；2～3歲時(shí)皮質(zhì)抑制功能發(fā)育完善，到7～14歲時(shí)皮質(zhì)抑制調(diào)節(jié)功能達(dá)到一定強(qiáng)度。