【提問】腎綜合征出血熱的出血機(jī)制？

【回答】答復(fù)：本題選Ｅ。

患者30歲，ll月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，人院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。

腎綜合征出血熱的出血因素較復(fù)雜，有時是多種因素參于。一般認(rèn)為發(fā)熱期皮膚黏膜的小出血點(diǎn)是毛細(xì)血管損傷、血小板減少和血小板功能異常所致。低血壓休克期至多尿前期，主要是DIC導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，此外血小板減少和功能障礙，肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦導(dǎo)致出血。

【追問】那應(yīng)該是以上都是啊

【回答】答復(fù)：題中問哪項是錯誤的，選E。

【追問】請顯示還原考點(diǎn)練習(xí)題內(nèi)容并解釋一下所選的答案,謝謝!

【回答】答復(fù)：

你好~！

患者30歲，ll月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，人院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱

(問題) 其出血原因中哪項錯誤

A.血管損傷

B.血小板減少

C.肝素物質(zhì)增多

D.DIC早期

E.以上都不是

患者30歲，ll月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，人院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。

腎綜合征出血熱的出血因素較復(fù)雜，有時是多種因素參于。一般認(rèn)為發(fā)熱期皮膚黏膜的小出血點(diǎn)是毛細(xì)血管損傷、血小板減少和血小板功能異常所致。低血壓休克期至多尿前期，主要是DIC導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，此外血小板減少和功能障礙，肝素類物質(zhì)增加和尿毒癥等亦導(dǎo)致出血。

感謝對網(wǎng)校的支持，祝學(xué)習(xí)愉快，順利通過考試~！

【追問】DIC消耗了大量的凝血物質(zhì)可以理解，但此病例中肝素是怎么增加的？

【回答】答復(fù)：準(zhǔn)確的描述是：肝素類物質(zhì)。在發(fā)生DIC時，機(jī)體內(nèi)會分泌類似肝素樣作用的物質(zhì)，參于了DIC的發(fā)生。網(wǎng)校已修訂了此題的選項。

患者30歲，ll月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，人院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見淤點(diǎn)、淤斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱

(問題) 其出血原因中哪項錯誤

A.血管損傷

B.血小板減少

C.肝素物質(zhì)增多

D.DIC早期

E.以上都不是

【追問】什么意思啊 是不是ABCD都對 啊 都是引起出血的原因 啊

【回答】答復(fù)：是的，ABCD都是其原因，題中問哪項是錯誤的，選E。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）