COPD是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考點(diǎn)，要全面掌握其臨床表現(xiàn)：

（一）癥狀：

1.慢支癥狀：表現(xiàn)為"咳"、"痰"、"喘"、"炎"四癥。

一般晨間咳嗽較重，痰液多為白色黏液泡沫狀。

當(dāng)發(fā)生感染時，醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理痰量增多，尤以體位變動或清晨起床時痰量較多。

可有膿性及黏液膿性痰。

2.阻塞性肺氣腫的癥狀、體征：

慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作不斷加重形成阻塞性肺氣腫。除慢支癥狀外。

主要癥狀：逐漸加重的呼吸困難。

發(fā)生感染時胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸困難明顯加重。

晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。

3.全身癥狀有：疲勞、食欲不振和體重減輕。

（二）體征

1.慢支:慢支急性發(fā)作時：肺啰音可增多喘息型慢支發(fā)作時:可聞哮鳴音。

2.典型肺氣腫:

望：胸廓呈桶狀；

觸：呼吸運(yùn)動減弱，兩側(cè)語顫減低；

叩：過清音,心濁音界縮小，肝上界下移；

聽：呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)。

晚期：因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。

（三）COPD病程分期：

1.急性加重期:指在疾病過程中，短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和 （或）喘息加重、痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。

2.穩(wěn)定期: 則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。

（四）并發(fā)癥:

自發(fā)性氣胸

肺部感染

呼吸衰竭等