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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師近幾年來考試的難度是越來越大了,這里是醫(yī)學教育網整理的相關內容,希望對考生能有所幫助!
1、血中的游離膽紅素運輸?shù)礁魏?,迅速被肝細胞攝取。膽紅素可以自由雙向通透肝血竇肝細胞膜表面而進入肝細胞。所以,肝細胞對膽紅素的攝取量取決于肝細胞對膽紅素的進一步處理能力。
2、在肝細胞胞漿中,膽紅素主要與Y蛋白和Z蛋白相結合,以Y蛋白為主。Y蛋白和Z蛋白系谷胱甘肽-S-轉移酶(GST)家族成員,含量豐富,對膽紅素有高親和力。Y蛋白或Z蛋白可與膽紅素1:1結合,將膽紅素攜帶至肝細胞滑面內質網醫(yī)學教育|網搜集整理。
3、在滑面內質網UDP-葡糖醛酸基轉移酶的催化下,由UDP-葡糖醛酸提供葡糖醛酸基,膽紅素分子的丙酸基與葡糖醛酸以酯鍵結合,生成葡糖醛酸膽紅素。每分子膽紅素可至多結合2分子葡糖醛酸,主要生成膽紅素葡糖醛酸二酯和少量膽紅素葡萄糖醛酸一酯,兩者均可被分泌入膽汁。少量膽紅素與硫酸結合,生成硫酸酯。這些在肝與葡萄糖醛酸結合轉化的膽紅素稱為結合膽紅素。
4、與葡糖醛酸結合的膽紅素因分子內沒有氫鍵,分子中間的甲烯橋可以迅速、直接與重氮試劑發(fā)生反應。
兩種膽紅素理化性質的比較
理化性質
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未結合膽紅素
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結合膽紅素
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同義名稱
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間接膽紅素、游離膽紅素、血膽紅素、肝前膽紅素
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直接膽紅素、肝膽紅素
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與葡糖醛酸結合
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未結合
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結合
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水溶性
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小
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大
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脂溶性
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大
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小
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透過細胞膜的能力及毒性
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大
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小
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能否透過腎小球隨尿排出
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不能
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能
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與重氮試劑反應
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間接陽性
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直接陽性
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