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戴入修復(fù)體導(dǎo)致的自發(fā)性疼痛

(1)自發(fā)性疼痛原因

1)其常見(jiàn)原因?yàn)檠浪柩?、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎?

2)由于牙體切割過(guò)多,粘固前未戴暫時(shí)冠做牙髓安撫治療,牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。

3)修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見(jiàn)于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。

4)由于修復(fù)前根管治療不完善,根尖周炎未完全控制。

5)根管側(cè)壁鉆穿未完全消除炎癥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

6)咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。

(2)自發(fā)性疼痛的處理

1)牙髓炎引起的自發(fā)性疼痛因修復(fù)體覆蓋不易定位,應(yīng)仔細(xì)檢查修復(fù)體有無(wú)松動(dòng)、破損、縫隙及障礙等,再做牙髓溫度測(cè)試和活力試驗(yàn),明確診斷后,再?zèng)Q定是拆除修復(fù)體還是局部打孔,做牙髓治療。

2)如有創(chuàng)傷(牙合),應(yīng)仔細(xì)調(diào)(牙合)、觀察。對(duì)于牙周炎或尖周炎,應(yīng)做X線片檢查,確診后,根據(jù)病因做相應(yīng)治療。

3)樁核冠修復(fù)后出現(xiàn)的根尖周感染,如固位良好,鑄造樁不易拆除者,可先做理療,或根據(jù)病情做尖周刮治或根尖切除等手術(shù)治療。

4)金屬修復(fù)體與鄰牙、對(duì)頜牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復(fù)體之間可產(chǎn)生微電流,對(duì)一部分敏感的患者,可產(chǎn)生瞬間發(fā)作的疼痛,這是由于修復(fù)材料選用不當(dāng),修復(fù)體過(guò)于密合,粘固前未降低銀汞合金:修復(fù)體與異種金屬直接接觸所致。一般應(yīng)拆冠重做。

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