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顳下頜關(guān)節(jié)脫位的檢查和治療

以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容,供大家參考,詳細內(nèi)容如下:

顳下頜關(guān)節(jié)脫位的檢查

顳下頜關(guān)節(jié)脫位診斷較簡單,一般病人自己就知道是顳下頜關(guān)節(jié)脫位,主要是進行體格檢查,檢查可見下頜運動異常,呈開口狀態(tài)而不能閉合。下頜前伸、額部下移,面形相應(yīng)變長。觸診時耳屏前可捫到凹陷區(qū)。單側(cè)前脫位時,下頜微向前伸,頦部中線偏向健側(cè)。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療

治療原則是盡早手法復(fù)位,并限制下頜活動兩周左右醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

手法復(fù)位的操作方法:病員低位端坐,頭靠椅背或墻壁,下頜牙的咬合面應(yīng)低于手術(shù)者兩臂下垂時的肘關(guān)節(jié)。術(shù)者站于前方,雙手拇指(可包以紗布)向后分別放在兩側(cè)下頜磨牙的咬合面上,其余手指握住下頜體部。復(fù)位時囑病員放松肌肉,術(shù)者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓,余指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)平面時,順勢將下頜骨向后推動,髁狀突即可滑回關(guān)節(jié)凹面復(fù)位。復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩周左右。

復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1~2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關(guān)節(jié)周圍封閉,以助復(fù)位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復(fù)位,甚至手術(shù)切開復(fù)位。

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