面部癤癰臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

面部癤癰臨床表現(xiàn)

癤初起為皮膚上出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結(jié)，成錐形隆起，有觸痛；隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，周圍為紅色硬盤，患者自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛，以后膿頭破潰，排除少許膿液后疼痛減輕，炎癥逐漸消退，創(chuàng)口自行愈合。病程中除引流區(qū)淋巴結(jié)可伴腫脹外，一般無明顯全身癥狀。癤若處理不當(dāng)，可促使炎癥擴(kuò)散。位于上、下唇及鼻部的癤，因其位于顏面部“危險三角區(qū)”，感染可驟然惡化，局部紅、腫痛范圍增大，伴發(fā)蜂窩組織炎或演變成癰，甚至并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥或膿毒血癥。 癰好發(fā)于唇部（唇癰），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴(yán)重并伴劇烈的疼痛。當(dāng)多數(shù)毛囊、皮脂腺及其周圍組織發(fā)生急性炎癥與壞死時，可形成迅速擴(kuò)大的紅色炎性浸潤塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織。初期腫脹的唇部皮膚與黏膜上出現(xiàn)多數(shù)的黃白色膿頭，破潰后溢出膿血樣分泌物，膿頭周圍組織亦有壞死，壞死組織溶解排出后，可形成多數(shù)蜂窩狀腔洞。繼之，腔洞之間皮膚、黏膜或皮下組織亦可發(fā)生壞死，致使整個癰的病變區(qū)上層組織呈紫紅色，癰周圍和深部的組織則呈浸潤性水腫。

唇癰患者因唇部極度腫脹、疼痛、張口受限而致進(jìn)食、言語困難。局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛。全身中毒癥狀明顯，白細(xì)胞計數(shù)及中性白細(xì)胞比例升高。

面部癤癰并發(fā)癥

在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動易使感染擴(kuò)散等因素所致醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

當(dāng)感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時，靜脈回流受阻，可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿?zé)o瓣膜面靜脈逆行，則引起海綿竇血栓性靜脈炎。患側(cè)眼瞼水腫、眼球突出、眼壓增高、運(yùn)動受限、視力減退、畏光流淚，以及結(jié)膜下水腫或淤血。全身高熱、頭痛，直至神志不清。若同時發(fā)生腦膜炎、腦膿腫，則出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、項強(qiáng)直、血壓升高、呼吸深緩、驚厥、昏迷等腦膜激惹、顱內(nèi)高壓和顱內(nèi)占位性病變等體征。細(xì)菌隨血循環(huán)擴(kuò)散，可引起敗血癥或膿毒血癥。高熱（常在39℃以上）呈稽留型或弛張型?；颊邿┰?、譫妄或神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷。皮膚有出血點或小膿點。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。當(dāng)出現(xiàn)中毒性休克時，則有血壓下降、脈搏細(xì)速，如未及時和正確治療可導(dǎo)致死亡。在膿毒血癥時尚可出現(xiàn)重要臟器（如肝、肺等）及軀干、四肢的轉(zhuǎn)移性膿腫。