1、冉雪峰治干血癆案

（選自《冉雪峰醫(yī)案》）陳某某，萬縣人，半業(yè)醫(yī)，半開藥鋪。有女年17，患干血癆。經(jīng)停逾年，潮熱，盜汗，咳逆，不安寐，皮肉消脫，肌膚甲錯，腹皮急，唇舌過赤，津少，自醫(yī)無效，住醫(yī)院亦無效，抬至我處，困憋不能下轎，因就轎邊診視。脈躁急不寧，虛弦虛數(shù)。予曰：脈數(shù)、身熱、不寐，為癆病大忌，今三者俱全，又加肉脫皮癟，幾如風(fēng)消，精華消磨殆盡，殊難著手。渠乃為敷陳古今治癆方治，略以《金匱》以虛癆與血痹合為一篇頗有深意，仲景主小建中陰陽形氣俱不足者調(diào)以甘藥，唐?孫氏又從小建中悟出復(fù)脈湯，仲景用剛中之柔，孫氏用柔中之剛，功力悉敵。究之死血不去，好血無由營周，干血不除，新血無由灌溉。觀大黃蜇蟲丸，多攻破逐瘀之品，自注緩中補(bǔ)虛，主虛癆百不足。乃擬方：

白芍六錢 當(dāng)歸四錢 生地四錢 鱉甲五錢 白薇三錢 紫菀、百部各三錢 甘草一錢 大黃蜇蟲丸十粒

煎劑分二次服，丸藥即二次用藥汁吞下。

十日后復(fù)診，咳逆略緩，潮熱、盜汗?jié)u減。原方去紫菀、百部，加藏紅花、琥珀末各八分，丸藥米酒下。又十日復(fù)診，腹皮急日漸寬舒，潮熱、盜汗止，能安寐，食思漸佳，改用復(fù)脈湯，囑守服久服。越三月，予在高筍塘閑步，在某藥店門首見一女，酷似陳女，詢之果然，系在渠家作客，已面有色澤，體態(tài)豐腴，不似從前尫羸。虛癆素稱難治，然亦有短期治愈者。

2、 趙榮俊治腦血栓形成案

（選自《中醫(yī)雜志》1986年第12期）

王某某，女，49歲，1984年1月5日初診?；颊哂谌齻€月前，某日清晨睡醒后，突然發(fā)現(xiàn)半身不遂，口眼歪斜，不能言語。經(jīng)某某醫(yī)院神經(jīng)科檢查診斷為腦血栓形成，住院治療半月，病情未有明顯改變。又往某醫(yī)院經(jīng)中西藥治療兩月余，病情仍然如故。遂延余診治。證見形體較豐，神志清楚，言語不清，右側(cè)上下肢屈伸不利，抬舉不能，指趾腫脹明顯，口眼歪斜，舌微胖大、色暗紅，舌尖有瘀點，舌苔薄白，脈弦細(xì)而澀。前醫(yī)曾用大秦艽湯、牽正散、補(bǔ)陽還五湯之類治療，收效不顯，正虛瘀阻，治當(dāng)補(bǔ)虛祛瘀，予大黃zhe蟲丸化裁。

處方：大黃（先煎）10克 蜇蟲6克 黃芩10克 甘草10克 桃仁10克 杏仁10克 赤白芍各10克 干地黃10克 虻蟲2克（焙研沖服） 水蛭2克（焙研沖服） 丹參12克 懷牛膝12克 雞血藤20克

每日一劑。

服10劑后，自覺右側(cè)肢體較前輕松，可作抬肩及屈腿活動。上方續(xù)服20劑、肘膝活動自如，指趾腫消，并可攙扶而行，后擬上方加當(dāng)歸10克，川芎10克，配20劑研細(xì)蜜丸，每日10克，日2服。繼服兩月余，談吐自然，握持、步履如常。

3、趙榮俊治原發(fā)性血小板減少性紫癜案

（選自《中醫(yī)雜志》1986年第12期）童某某，女，36歲，1975年8月2日初診?；颊咂つw經(jīng)常出現(xiàn)紫癜，伴有齒衄、頭暈、乏力約五年，血小板計數(shù)在6.2～8.8萬／立方毫米之間，經(jīng)中西藥多次治療，效果不佳。近三個月來，病情加重，月經(jīng)不規(guī)則，量多，色暗，精神委靡，失眠多夢，腹脹，食欲不振。余診見，形體消痩，面色灰暗不澤，兩目黯黑，唇色暗紅，皮膚紫癜青晦，齒齦色黑微腫，觸之滲血，舌暗青紫，舌苔薄白微干，脈沉細(xì)而澀，血小板計數(shù)6.8萬/立方毫米，超聲波檢查：肝肋緣下4厘米，脾肋下1厘米，證屬瘀血內(nèi)阻，絡(luò)脈不暢，新血不生，治宜祛瘀生新，緩中補(bǔ)虛。

處方：大黃（先煎）10克 蜇蟲8克 黃芩10克 白芍10克 赤芍10克 桃仁10克 干地黃10克 杏仁10克 甘草10克 水蛭2克（焙研沖服） 雞血藤30克 鱉甲10克 三七3克（研粉沖服）

每日一劑。

連服10劑，頭暈、食欲、精神有所好轉(zhuǎn)，上方繼服35劑，精神、食欲接近正常，面色轉(zhuǎn)紅，紫癜、齒衄大減，月經(jīng)接近正常，仍用上方加當(dāng)歸10克，阿膠10克，又服一月，諸癥消失，血小板計數(shù)12.1萬/立方毫米，再用上方10劑量研細(xì)蜜丸，每日10克，日2服，以資鞏固。隨訪一年，血小板計數(shù)在11.2～17.6萬/立方毫米之間，未再出現(xiàn)出血癥狀。

4、岳美中治肝硬化案

（選自《岳美中醫(yī)話集》）

張某某，男，49歲，機(jī)關(guān)干部。1968年秋出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適，食欲減退，疲乏消瘦。70年1月突發(fā)高燒，體溫達(dá)40℃，昏迷24小時，伴有嘔吐、抽搐等癥狀，入院檢查：肝肋下4.5厘米，血壓110/56毫米汞柱，黃疸指數(shù)14單位，谷丙轉(zhuǎn)氨酶220單位。經(jīng)治療癥狀緩解出院。一個月后，又因高燒、昏迷、肝區(qū)疼痛、惡心、腹瀉入院治療。此后即常常反復(fù)發(fā)作，屢經(jīng)中西醫(yī)治療無效。72年發(fā)現(xiàn)脾腫大，伴有肝臭味，肝區(qū)疼痛，經(jīng)某醫(yī)院檢查確診為早期肝硬變。于72年10月來診。脈大數(shù)有澀象，面黧黑，舌邊尖紅有瘀斑，目黃、脅痛。肝炎雖然多數(shù)由濕熱為患，但日久失治可以有多種轉(zhuǎn)歸，或肝腎陰虛，或脾虛肝乘，或陰損及陽，或氣陰兩虛。當(dāng)求其本以治，不可概用輕利濕熱之劑。此例病久入絡(luò)，結(jié)合舌瘀，面黧黑，脅痛，肝硬，脈有澀象等，診為血瘀氣滯而肝硬，處以大黃蜇蟲丸，日二丸，早晚各服一丸，并用《冷廬醫(yī)話》化瘀湯，日一帖，藥后體力漸增，疼痛漸減，藥病相符，遂以此法進(jìn)退消息，計服zhe蟲丸240丸，化瘀湯180劑，其間服柴芍六君湯加當(dāng)歸、瓦楞、橘葉。一年后肝脾亦不能捫及，肝功化驗正常，面華神旺，惡心嘔吐消失，納佳食增，于74年4月基本痊愈，恢復(fù)工作。