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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
【來源】《金匱要略》卷上。
【組成】麥門冬60克 半夏9克 人參6克 甘草4克 粳米6克 大棗12枚
【用法】上六味藥,以水1.2升,煮取600毫升,分三次溫服。
【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。
【主治】肺痿。肺胃津傷,虛火上炎,咳唾涎沫,氣逆而喘,咽干口燥,舌干紅少苔,脈虛數(shù)者。
【方論】方中重用麥門冬滋養(yǎng)肺胃,清降虛火為君;人參益氣生津?yàn)槌?;半夏降逆化痰為佐;甘草、大棗、粳米益胃氣,生津液為使。諸藥合用,使肺胃氣陰得復(fù),則虛火平,逆氣降,痰涎清,咽喉利,咳喘自愈。
麥門冬湯歌訣:麥門冬湯用人參,甘棗粳米半夏存。
肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方宗。
【組成】 麥門冬七升、 半夏一升 、人參三兩、 甘草二兩粳米三合 、大棗十二枚
【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
【主治】1、肺痿證。2、胃陰不足證。胃肺陰虛,虛火上炎,煉津?yàn)橄眩嚎韧傧涯?/p>
肺胃陰虛 肺胃失降:或短氣喘促,或氣逆欲嘔。
氣火上逆 肺胃陰虛,津失上承:口渴,咽喉干燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。
【病機(jī)】肺胃陰虧,虛氣上逆(其病在肺,其源在胃,母子同?。?/p>
【治法】滋養(yǎng)肺胃,降逆和中。
【方解】
君:麥門冬—重用之養(yǎng)陰生津,清降虛火,以潤(rùn)肺益胃。
臣:人參、甘草—益氣生津,補(bǔ)中益肺。
佐:半夏—降逆和胃,開通胃氣,祛痰除涎。
*重用麥門冬少佐半夏(7:1),則半夏燥
性被制而降逆之功存,且麥門冬得半夏則
滋而不膩,相反相成。
粳米、大棗—養(yǎng)胃生津,助君臣補(bǔ)養(yǎng)肺胃。
使(兼):甘草—調(diào)和諸藥。
*配伍要點(diǎn):
①麥門冬+半夏
②健脾養(yǎng)胃+補(bǔ)肺,含培土生金,虛則補(bǔ)其母之法。
【臨床應(yīng)用】
1、辨證要點(diǎn):咳唾涎沫,短氣而喘促或嘔
吐,咽喉干燥,舌紅少苔,脈虛數(shù)。寒
痰壅肺之咳逆、脾胃虛寒之嘔吐,本方
不宜。
2、臨證加減:
陰傷甚者,可加北沙參、玉竹以養(yǎng)陰液。
胃陰不足,胃脘灼熱而痛,加加白芍、川楝子等。
3、現(xiàn)代運(yùn)用:慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張
、慢性咽喉炎、矽肺、肺結(jié)核等屬肺
胃陰虛,氣火上逆者。亦治胃及十二指
腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎等屬胃陰不足
,氣逆嘔吐者。
4、現(xiàn)代研究:本方具有鎮(zhèn)咳及促進(jìn)唾液分
泌、改善支氣管粘液纖毛輸系統(tǒng)、消除
早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性細(xì)胞等
作用
用藥禁忌:肺痿屬于虛寒者不宜用。
【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。
【組成】麥門冬(去心) 遠(yuǎn)志(甘草煮,去心) 人參 黃芩 生地黃(洗) 茯神 石膏(煅)各30克甘草(炙)15克
【用法】上藥哎咀。每服12克,用水225毫升,加生姜5片,煎取180毫升,去滓溫服,不拘時(shí)。
【功用】益氣養(yǎng)陰,清心瀉火。
【主治】虛勞。勞心過度,氣陰兩虛,面色無華,頭發(fā)脫落,性急好怒,唇口赤甚,言語不快,飲食如常,形體消瘦。
【別名】瀉肝散(《得效》卷十六)、麥門冬散(《銀海精微》卷下)、玄參瀉肝散(《準(zhǔn)繩·類方》卷七)、麥冬湯(《眼科全書》卷四)。
【組成】麥門冬(去心,焙)1兩,大黃(銼,炒)1兩,黃芩(去黑心)1兩,桔梗(銼,炒)1兩,玄參1兩,細(xì)辛(去苗葉)半兩,芒消(研)半兩。
【來源】《圣濟(jì)總錄》卷一○五。
【主治】血灌瞳人,昏澀疼痛。轆轤轉(zhuǎn)關(guān)外障。
【用法】上藥除芒消外,為粗末。每服5錢匕,水1盞半,煎取7分,去滓,下芒消末少許,食后、臨臥溫服。
【藥物組成】麥門冬(去心,焙)1兩半,旋覆花1兩半,木通(銼)1兩半,大青1兩半,茯神(去木)1兩,黃連(去須)1兩。
【處方來源】《圣濟(jì)總錄》卷一一三。
【方劑主治】目?jī)?nèi)眥成泡,3-5日間生膿汁者。
【制備方法】上為粗末。
【用法用量】每服5錢匕,水1盞半,煎至7分,去滓,加生地黃汁半合,芒消末半錢匕,更煎2-3沸,食后、臨臥溫服。
【藥物組成】麥冬1錢,天門冬1錢,遠(yuǎn)志1錢,當(dāng)歸1錢,白芍藥1錢,生地黃1錢,人參1錢,黃耆1錢,牡丹皮1錢,阿膠1錢,藕節(jié)1錢,炙草1錢。
【處方來源】《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷三。
【方劑主治】思慮傷心,吐血衄血。
【用法用量】上作1服。用水2鐘,加生姜1片,煎1鐘,不拘時(shí)服。
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