1. 腦血管病 醒腦靜注射液對腦血管病的治療效果較為肯定,最為關注的是2個納入26個隨機對照臨床研究 的系統(tǒng)評估。許風雷應用醒腦靜注射液治療腦梗死13個隨機對照實驗（1 203例患者）進 行Meta分析,結(jié)果顯示: 2個研究比較了醒腦靜組與丹參的病死率,有顯著性差異（RR 0.31,95% CI（0.14,0.70））;與丹 參比較的4個研究中醒腦靜組總有效率有顯著性差異（RR 1.26,95% CI（1.12,1.42））;與丹參比較的3個研究中醒腦 靜組神經(jīng)功能缺損評分前后變化值有顯著性差異（WMD 3·78,95% CI（2.30,5.26））。2008年林森等對2001— 2006年應用醒腦靜注射液治療腦出血的13個隨機對照實驗 （1 035例患者）進行Meta分析,結(jié)果顯示:3個實驗（204例患 者）于隨訪結(jié)束后對患者的日常生活能力進行了評價,醒腦靜 注射液治療組與對照組比較有減少患者死亡/依賴的趨勢,但 無顯著性差異（Peto-OR=0.57,95% CI（0.32,1.01））;11 個試驗（915例患者）在治療末進行了神經(jīng)功能缺損程度的評 價,醒腦靜注射液治療組與對照組比較能顯著改善神經(jīng)功能 缺損,有顯著性差異（Peto- OR= 3. 70, 95% CI （2. 67, 5·13））。對于由于后循環(huán)缺血所致的中樞性眩暈,醒腦靜注 射液能緩解視物旋轉(zhuǎn)和晃動感,提高合并用藥的起效時間。

2. 腦外傷 醒腦靜注射液可提高腦外傷的清醒率,促進腦 功能恢復。劉衛(wèi)平等[20]應用醒腦靜注射液治療50例重型顱 腦損傷患者（GCS≤8分）,傷后72 h治療組顱內(nèi)壓（ICP）有一 定程度降低,腦灌注壓（CPP）有明顯增加（P均<0.01）,傷后 1周清醒率有明顯改善（P<0.05）,傷后72 h腦脊液（CSF）的 pH、p（CO2）和HCO3-的變化治療組與對照組比較有明顯改 善。張建軍等應用醒腦靜注射液治療70例重型顱腦損傷 患者（GCS≤8分）傷后72 h治療組患者高熱發(fā)生率（25.7%） 明顯低于對照組（57.7%）（P<0.01）;治療組患者1周內(nèi)清 醒率（55.7%）,顯著高于對照組（25.4%）（P<0.01）。治療 組預后恢復良好及中度恢復的百分率（51.4%和24.3%）均 明顯高于對照組（26.7%和18.3%）（P均<0.05）。

3.急性中毒 醒腦靜可保護大腦,促醒,減輕CO、乙醇、鎮(zhèn) 靜安眠藥、有機磷農(nóng)藥、等多種中毒和肝性腦病及肺性 腦病引發(fā)的腦損傷。備受關注的是1個納入27個隨機對照 臨床研究的系統(tǒng)評估。2008年楊毅恒等對應用醒腦靜注射液治療酒精中毒的27個隨機對照試驗（1 036 例患者）進行了Meta分析,結(jié)果顯示:西醫(yī)常規(guī)治療+醒腦靜 注射液治療在顯效時間上明顯比單純西醫(yī)常規(guī)治療有所縮 短,有顯著性差異（WMD-90.62 m,95% CI（-121.12,- 60.11））,有效時間也優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療,有顯著性差異 （WMD-124.97 m,95% CI（-183.54,-66.40））。何偉珍 等應用醒腦靜與納洛酮聯(lián)合治療急性安定中毒患者119 例,發(fā)現(xiàn)醒腦靜與納洛酮在治療急性安定中毒時有協(xié)同作用, 療效優(yōu)于單用納洛酮或醒腦靜組。李士玉等應用醒腦靜 注射液治療一氧化碳中毒患者,總有效率治療組（93.8%）明 顯優(yōu)于對照組（81.3%）,有顯著性差異（P<0.05）。劉志華應用醒腦靜注射液治療阿托品中毒患者30例,結(jié)果治 療組在緩解高熱、控制抽搐、促進清醒、減少解毒劑用量、防止 阿托品二次中毒方面均優(yōu)于對照組,且應用醒腦靜注射液過 程中未見明顯不良反應發(fā)生。胡蓓蕾[26]用納洛酮聯(lián)合醒腦 靜注射液治療急性中毒78例。方法為輕度中毒加醒 腦靜注射液10 mL靜滴,中、重度中毒加醒腦靜注射液10~ 20 mL。并與納洛酮治療的72例作對照。結(jié)果表明,治療組 平均催醒時間及呼吸改善時間均提前（P均<0.01）,2組有 極顯著性差異。病死率治療組為1.28%,對照組為6.94%。 納洛酮與醒腦靜注射液聯(lián)合應用具有強有力的催醒作用,并 可解除對呼吸、循環(huán)的抑制作用,使中毒者呼吸頻率增 加,通氣量增加,血壓升高及心率增快至正常,防止了休克、肺 水腫及呼吸抑制的發(fā)生,降低病死率。此外,臨床研究表明, 醒腦靜能改善通氣、換氣功能,提高血氧分壓及氧飽和度,降 低二氧化碳分壓,糾正酸堿失衡,大大提高肺性腦病搶救成功 率。醒腦靜用于肝性腦病患者,昏迷時間縮短,清醒例 數(shù)明顯增多,總有效率高于對照組。

4. 重癥中暑 趙樹新等對38例重癥中暑患者在常規(guī) 西醫(yī)治療基礎上,給予醒腦靜注射液20 mL加入生理鹽水 250 mL靜滴,每日1次,共4 d。對照組30例,給予物理降溫, 靜滴冬眠靈合劑,防治并發(fā)癥等常規(guī)西藥治療。結(jié)果:體溫恢 復時間治療組為（42.20±9.47）h,對照組為（66.50±13.01）h （P<0.01）;意識恢復時間治療組為（8.20±2.32）h,對照組 為（16.50±3.02）h（P<0.01）。

5.血管性認知障礙 近年有文獻報道醒腦靜能改善血管 癡呆的臨床癥狀,改善認知評分。陳新鑫等應用醒腦靜治 療血管性癡呆30例,以智力障礙程度、臨床癥狀和生活能力 以及腦血流動力學為觀察指標,有效率為70%;生脈針劑對 照組30例,有效率20%（P<0.05）,提示醒腦靜能提高頸總 動脈的血流速度,降低腦血管外周阻力,提高HDS評分,改善神經(jīng)功能、癡呆癥狀和生活能力等。醒腦靜聯(lián)合高壓氧艙治 療血管性癡呆患者56例,治療組治療后HDS、MMSE評分明 顯提高,與對照組比較有顯著性差異。

6. 病毒性腦炎 對于病毒性腦炎合并高熱、昏迷、抽搐時 醒腦靜注射液的優(yōu)勢較為明顯。宋建坤等在常規(guī)治療的 基礎上加用醒腦靜注射液治療50例急性病毒性腦炎患兒,結(jié) 果治療組的發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷持續(xù)時間均較對照組明顯 縮短（P均<0.05）。郭美華等應用納洛酮與醒腦靜注射 液聯(lián)合治療病毒性腦炎患兒,聯(lián)合用藥組34例治愈32例,無 一例死亡,治愈率94.12%,常規(guī)組治療34例治愈25例,死 亡2例,治愈率73.53%,2組比較有顯著性差異（P<0.01）。

7.癲癇 醒腦靜配方中的山梔子苦寒、清熱解毒、涼血,對 各種病因所致的輕、中度昏迷及抽搐有一定的催醒、鎮(zhèn)靜、解 痙作用,用于癲癇持續(xù)狀態(tài)取得了較好的療效。朱世海等應用醒腦靜注射液配合抗癲癇藥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)患者,3 d 內(nèi)控制發(fā)作、意識恢復的例數(shù)較對照組明顯增加（ 2=4.734, P<0.05）。黃濤等應用醒腦靜注射液輔助抗癲癇藥治療 外傷性癲癇患者,總有效率對照組為71. 4%,治療組為 88·6%,2組比較有顯著性差異（P<0.01）。

8.小兒外感高熱 賴意芬對142例小兒外感高熱患兒 采用醒腦靜注射液治療,結(jié)果:體溫1周退至正常為42例,2 d內(nèi)71例,3 d內(nèi)21例,無效8例,總有效率94.37%。顯示 醒腦靜注射液具有良好的退熱效果,且療效持久,不會反復, 無不良反應,是小兒高熱氣營兩證較理想的藥物。

9. 心絞痛 吳志平采用醒腦靜注射液治療98例心絞 痛患者,方法為用10 mL醒腦靜注射液+10%葡萄糖液靜滴, 繼以20 mL醒腦靜注射液+10%葡萄糖液250 mL靜滴,50 min內(nèi)滴完,用藥前后各做常規(guī)心電圖1次,測量并記錄血 壓、心率和心律。結(jié)果:98例中顯效18例,有效61例,無效 19例,總有效率80.61%;用藥后血壓稍有下降,未見其他不 良反應。其機制為:冰片能通過影響腎上腺受體活性而增強 心肌耐缺氧作用;梔子有降壓作用;郁金可協(xié)同麝香、冰片開 竅通絡,還有降血脂及改善血黏度作用,并有行氣活血,止痙 鎮(zhèn)痛之功效,可改善心肌局部具有強烈收縮血管作用的精氨 酸加壓素及血管緊張素Ⅱ的代謝,緩解心肌供血及供養(yǎng)平衡, 恢復心肌細胞功能。

10.安全性 目前在臨床應用中極少發(fā)現(xiàn)醒腦靜的不良反應,查閱國 家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）1996—2008年資料均未有醒 腦靜不良反應記錄。謝俊大對1997—2006年的文獻報道 的醒腦靜不良反應進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)共有15例報道,多數(shù)病例同 時出現(xiàn)2種以上的不良反應,主要包括變態(tài)反應（皮疹、紅斑、 瘙癢、發(fā)熱、口唇腫脹、咽喉發(fā)癢）（共占29.63%）、循環(huán)系統(tǒng) 反應（頭暈頭痛、胸悶、憋氣、血壓升高、心悸） （共占 35·18%）、呼吸系統(tǒng)反應（呼吸急促、呼吸困難、端坐呼吸）（共 占16.67%）、神經(jīng)系統(tǒng)反應（煩躁、畏寒、大汗、四肢麻木、手 肌張力增高、精神異常）（共占16.67%）以及消化系統(tǒng)反應 （惡心）。這些患者在發(fā)生不良反應后皆立即停藥,并給予治 療后全部治愈或好轉(zhuǎn)。