基礎(chǔ)知識(shí)

【藥物化學(xué)】

哪些藥物分子中具有伯氨基結(jié)構(gòu)

A.鹽酸多巴胺

B.重酒石酸去甲腎上腺素

C.重酒石酸間羥胺

D.鹽酸麻黃堿

E.腎上腺素

學(xué)員提問(wèn)：

鹽酸麻黃堿和腎上腺素是不是具有仲氨基的結(jié)構(gòu)？

答案與解析：

本題的正確答案是ABC.

是的，鹽酸麻黃堿和腎上腺素都具有仲氨基結(jié)構(gòu)，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/按照伯仲叔季的順序記憶，仲胺就是N上只有一個(gè)H，還鏈接兩個(gè)其他非氫基團(tuán)。

【藥物分析】

鈰量法測(cè)定吩噻嗪類(lèi)藥物的含量，下列說(shuō)法正確的是

A.屬于氧化還原滴定法

B.在適當(dāng)?shù)乃嵝詶l件下進(jìn)行

C.片劑輔料對(duì)測(cè)定有影響應(yīng)設(shè)法排除

D.終點(diǎn)時(shí)吩噻嗪類(lèi)藥物紅色消失

E.可以不用外加指示劑

學(xué)員提問(wèn)：

解釋下原理？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE.

鈰量法是基于吩噻嗪類(lèi)藥物具有較強(qiáng)的還原性，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/在適當(dāng)酸度下，可用硫酸鈰標(biāo)準(zhǔn)液定量氧化。滴定開(kāi)始時(shí)，吩噻嗪類(lèi)藥物首先去一個(gè)電子形成一種紅色的自由基離子，到達(dá)終點(diǎn)時(shí)，被測(cè)吩噻嗪均失去兩個(gè)電子，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/現(xiàn)時(shí)紅色消褪，借以指示終點(diǎn)。此法也可采用電位法或永停法指示終點(diǎn)。反應(yīng)如下：采用本法時(shí)，最佳滴定酸度：鹽酸氯丙嗪為0.05-0.5mol/L，鹽酸異丙嗪為0.6-0.7mol/L，在此酸度下，片劑輔料無(wú)干擾。本法既可用于原料，更可用于片劑的含量測(cè)定。

相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

【藥劑學(xué)】

下列哪些物質(zhì)可用作W／O型乳劑的乳化劑

A.普朗尼克

B.司盤(pán)類(lèi)

C.海藻酸鈉

D.脂肪酸甘油酯類(lèi)

E.季銨化合物

學(xué)員提問(wèn)：

請(qǐng)解釋B和E應(yīng)屬于什么？

答案與解析：

本題的正確答案是BD.

吐溫類(lèi)，司盤(pán)類(lèi)屬于非離子表面活性劑，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/前者是O／W型乳劑的乳化劑，后者是W／O型乳劑的乳化劑；季銨化合物屬于兩性離子表面活性劑，可以殺菌消毒。

專(zhuān)業(yè)知識(shí)

【藥理學(xué)】

下列哪幾組藥物有可能發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

A.組胺和苯海拉明

B.腎上腺素和普魯卡因

C.毛果蕓香堿和新斯的明

D.阿托品和麻黃堿

E.普萘洛爾和異丙腎上腺素

學(xué)員提問(wèn)：

D為什么不對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案為AE.

阿托品作用于M受體，為M受體阻斷劑。麻黃堿為腎上腺素受體激動(dòng)劑，作用于α、β受體。所作用的受體是不同的，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/所以不能形成競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用；形成拮抗關(guān)系必須是作用于相同的受體；

專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

下列藥物種類(lèi)中，臨床常需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是

A.抗抑郁藥

B.抗癲癇藥

C.抗高血壓藥

D.抗精神病藥

E.抗心律失常藥

學(xué)員提問(wèn)：

心律失常選了，高血壓為什么不選？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE.

無(wú)需進(jìn)行TDM的情況：

（1）血藥濃度與藥效無(wú)明顯相關(guān)，如某些細(xì)胞毒類(lèi)抗腫瘤藥。

（2）尚無(wú)明確的血藥濃度治療范圍，如循證醫(yī)學(xué)資料不多的新藥。

（3）藥效可通過(guò)明確的臨床指標(biāo)指示的藥物，如抗高血壓藥、抗高血糖藥。

（4）藥物安全性高，如0TC藥。

（5）療程短的藥物，如臨時(shí)醫(yī)囑用藥。

抗高血壓藥物可以通過(guò)血壓的測(cè)定監(jiān)測(cè)用藥情況，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/所以不需要進(jìn)行TDM；而抗心律失常則沒(méi)有一個(gè)明確的測(cè)量指標(biāo)，所以需要通過(guò)TDM監(jiān)測(cè)血藥濃度。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2013年第9期（word版下載）