介紹

白細(xì)胞是一類(lèi)有核的血細(xì)胞。正常人的血細(xì)胞數(shù)目是4000-10000/μL（微升），每日不同的時(shí)間和機(jī)體不同的功能狀態(tài)下，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。當(dāng)每微升超過(guò)10000個(gè)時(shí)，稱(chēng)為白細(xì)胞增多；而每微升少于4000個(gè)時(shí)，則稱(chēng)為白細(xì)胞減少.機(jī)體有炎癥（即發(fā)炎）時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多；白細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線(xiàn)、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，藥物引起者最常見(jiàn)。避免用藥是要避免因?yàn)樗幎a(chǎn)生的白細(xì)胞減少。

白細(xì)胞減少癥，是指周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥采用益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎益精，健脾養(yǎng)胃諸法。

一般白細(xì)胞少的原因有；病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬?。如系藥物等引起的粒?xì)胞減少，應(yīng)立即停藥，適當(dāng)應(yīng)用生白藥物，如集落刺激因子（CsF）、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線(xiàn)或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的，易發(fā)生反復(fù)，嚴(yán)重感染，可做脾切除術(shù)。

白細(xì)胞減少的緣由

白細(xì)胞具有重要防衛(wèi)功能的，如中性粒細(xì)胞，約占白細(xì)胞總數(shù)的50～70%。在身體某一部位有炎癥，尤其是化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞的百分率會(huì)升高。而如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4000/立方毫米，紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)都正常的，則稱(chēng)為白細(xì)胞減少癥。

專(zhuān)家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)研究把引起白細(xì)胞減少的原因分為以下幾類(lèi)：

第一、感染（1）細(xì)菌感染如傷寒、副傷寒、布魯氏桿菌病、粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重的敗血癥等。（2）病毒感染如流行性感冒、麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎等。（3）原蟲(chóng)感染如瘧疾、黑熱病等。（4）立克次體感染如斑疹傷寒等。

如何預(yù)防

1.對(duì)密切接觸放射線(xiàn)或苯的人群（高危人群）應(yīng)作定期檢查。

2.對(duì)服用有可能引起粒細(xì)胞減少的藥物的患者，要嚴(yán)密隨訪(fǎng)。

3.慢性白細(xì)胞減少患者，若長(zhǎng)期隨訪(fǎng)血象穩(wěn)定，可不必服藥。對(duì)白細(xì)胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。

4.對(duì)起病急驟的粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥，應(yīng)送血液科搶救。

如何治療

1、首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因，根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者，應(yīng)立即停藥。

2．促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類(lèi)較多，但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥，對(duì)由于維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對(duì)抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時(shí)，對(duì)上述藥物可選擇其中1-2種，服用4-6周，觀察是否有使白細(xì)胞回升效果，切勿認(rèn)為藥物越多越好，而同時(shí)使用數(shù)種藥物。

3．腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán)，當(dāng)粒細(xì)胞減少是因?yàn)槊庖咭蛩匾穑缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡所致時(shí)，有較好且持久的療效。

患者忌食食品

白細(xì)胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇，故當(dāng)忌食下列食品：

1.柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽(yáng)氣，凡白細(xì)胞減少者，慎勿服之。

2.荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細(xì)胞減少者，忌食之。白細(xì)胞減少的虛勞之人，切勿多食。

3.檳榔：為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者，切勿服食。

4.薄荷：辛涼之品，疏風(fēng)散熱，只瀉不補(bǔ)。故凡虛弱之病，包括白細(xì)胞減少癥者，皆當(dāng)忌食。

5.芥菜：又稱(chēng)雪里蕻，民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細(xì)胞減少之人，不宜多食。

此外，白細(xì)胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿（蓬蒿）、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽(yáng)、生冷傷脾食品。