半年前，筆者有幸到德國柏林一家心臟中心學習考察。德國醫(yī)院“以人為本”的護理給了我們很深刻的印象。

　　環(huán)境寧靜而溫馨醫(yī)院是典型的歐式建筑，美麗而精巧。鐵藝樓梯旁、病室內和病區(qū)樓道的墻上都掛著美麗的圖畫，給人一種家的感覺。每個病區(qū)有19間病室，41張床位，分單人間、雙人間和四人間。房間的安排是按病人保險的數(shù)額來決定的。病室寬敞明亮，有獨立的衛(wèi)生間和壁柜。病人一切物品均由醫(yī)院提供，所以病室整齊劃一，簡潔而美觀。

　　病房里很寧靜。在那里，因為一切生活護理均由護士來執(zhí)行，所以家屬很少。家屬只是過來看一下，給病人送來一些溫暖和關懷。每間病室里都有一兩臺電視供病人觀看。病人入院時會購買一張電話卡，隨時可以與家人聯(lián)系。每個床頭桌上都有電話，除了有通話功能以外，還有電視遙控器。病人可通過按鍵選擇電視頻道。電話機上還有一個耳機孔，醫(yī)院會為每一個病人準備一次性耳機。病房的電視只有通過耳機才能聽到聲音，就連單人間也不例外。所以病室非常安靜，病人們不會相互影響。

　　病床全院統(tǒng)一，都是可移動式的。病人轉科或外出檢查，床隨著人走，所以由監(jiān)護室轉回重病人時，看不到忙亂搬運病人的場面。每間病室門口上方都有兩個指示燈，護士和醫(yī)生進入病人房間時，會按下指示燈的開關，紅色代表醫(yī)生，綠色代表護士醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。人站在樓道里很清楚地知道醫(yī)護人員在哪里，不用叫喊。

　　用品舒適而安全在德國，病房的一切用品設計都體現(xiàn)著人文關懷。比如病床是全自動的，護士、病人都可以調節(jié)。病人可以很快地找到自己舒適的體位。床頭桌是桌柜和飯桌的結合體，可以折疊、升降和移動，病人可自己調桌子的位置。床頭桌的一側有一個橫桿，可掛放病人的物品。

　　每間病室都有電腦。護士執(zhí)行醫(yī)囑和簽字都可以在病室進行，不用來回跑路，可省出更多的時間護理病人。電腦的軟件設計十分合理，比如醫(yī)生開出醫(yī)囑后，電腦自動排出護理計劃單。護士按計劃單時間完成醫(yī)囑簽字后，此條醫(yī)囑自動消失。如有持續(xù)需要完成的工作，電腦醫(yī)囑不僅不消失而且還顯示出紅色。

　　擺藥盒是小抽屜式的，使藥物可按時間分別放置且不宜弄撒；飲水杯是帶“嘴”的，方便了臥床的病人；多通路的指示板使護士將各動、靜脈通路管理得井井有條；藍色的氯化鉀溶液會給護士特別的提示等等。

　　體現(xiàn)著人文關懷的用品設計，不僅給護士的工作帶來了方便，更給病人帶去了舒適與安全。

　　護理細致而周到德國護士的工作分上午、下午、夜間三班。為了更好地完成生活護理，護士的上午班需要早6點接班至中午兩點，下午班為中午兩點至晚10點下班。而且這兩個班次的護理人員數(shù)要比夜班更多一些，平均每個護士護理四五個病人。這樣上下午各一次的全身擦洗清潔，就不是一句空話了。

　　護士非常注意保護病人的隱私，每次進病室都會輕聲敲門，隨手關門。操作和查體時會避開他人。當我們在監(jiān)護室拍攝護士工作的照片時，雖然病人處在昏迷狀態(tài)，但護士還是非常認真地為病人蓋好被子而且將病人的臉擋住。

　　消毒嚴格而便捷嚴格消毒隔離、預防交叉感染是護理的一個主要任務。洗手在預防交叉感染上起著重要的作用。在德國每間病室和工作間都有洗手池，洗手池邊的墻上掛著洗手液、消毒液和一次性擦手巾。病室內到處可見噴霧式的消毒劑，為病人輸液消毒或是換藥消毒傷口都用噴霧式的消毒劑，一噴即可，不用棉簽或棉球。護士做完每項操作都要更換手套，一次性乳膠手套大、中、小號排列好，固定在病室的墻上，取用非常方便。

　　保障配套而完善每個病區(qū)都有四間污物間，污物間內有自動大小便清洗消毒機。病人出院后，護士會用消毒劑將各種儀器和導線進行消毒，并將病床推到樓道。醫(yī)院會有專門的人員，將病床和床頭桌推到固定地方進行統(tǒng)一消毒。消毒后鋪上清潔的被服并罩上塑料套，再把床推回病房，放于樓道。護士需要時再推入病室。

　　德國的護士能時刻守在病人身邊，得益于完善配套的保障系統(tǒng)。病房有物流系統(tǒng)，護士取血后可用物流系統(tǒng)將血液標本傳送到化驗室，化驗結果通過網(wǎng)絡傳回病房電腦上。病人外出檢查有專門的運送隊送去接回。病房的物資由科里的秘書或醫(yī)院后勤人員管理，他們每日清點物品、藥品，并及時添加。護士也很自覺，當其拿取最后一件物品時，會將物品的標識牌取出放在柜門的橫條上，方便后勤人員了解情況。

　　上面所述是我們在德國醫(yī)院內看到的一些情景，不太全面。但他們各個環(huán)節(jié)的工作都能體現(xiàn)以病人為中心。雖然我們不能全部照搬外國的經(jīng)驗，但為病人布置溫馨的環(huán)境、根據(jù)護理量靈活地排班、通過管理減少護士不必要的工作使其真正地守在病人身邊等還是值得借鑒的。