醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，希望對(duì)廣大臨床助理醫(yī)師考生有所幫助。

良性腫瘤僅在原發(fā)部位生長(zhǎng)擴(kuò)大，而惡性腫瘤還可通過(guò)各種途徑擴(kuò)散到鄰近組織以及身體其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，擴(kuò)散的方式有以下兩種。

1.直接蔓延 惡性腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣直接擴(kuò)展至鄰近器官組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)。

2.轉(zhuǎn)移 瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到它處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。新形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征。

轉(zhuǎn)移的途徑有：

①淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大、變硬，切面呈灰白色，晚期腫大的淋巴結(jié)可互相融合呈塊狀。

②血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。瘤細(xì)胞侵入血管，隨血流運(yùn)行到遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤。侵入體靜脈的瘤細(xì)胞，經(jīng)右心在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；侵入肺靜脈的瘤細(xì)胞，經(jīng)左心進(jìn)入主動(dòng)脈系統(tǒng)，在全身各器官形成轉(zhuǎn)移；侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移到肝臟。血道轉(zhuǎn)移形成的轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚。

③種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤細(xì)胞侵及漿膜面時(shí)，可以脫落并像播種一樣種植在鄰近或遠(yuǎn)隔器官的表面，形成轉(zhuǎn)移瘤。漿膜被瘤細(xì)胞浸潤(rùn)后可形成漿膜腔血性積液。