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腸梗阻類型-護(hù)理考試重點(diǎn):
1.粘連性腸梗阻 是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻,較為常見。以小腸梗阻為多見,少數(shù)為結(jié)腸梗阻。粘連廣泛所致的腸梗阻多為單純性不完全梗阻,局限性粘連形成的壓迫?梢鹜耆院徒g窄性腸梗阻。梗阻主要是由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物所致。多數(shù)病人有腹部手術(shù)、損傷及腹膜炎病史。因此,治療粘連性腸梗阻多采用非手術(shù)治療,對(duì)于非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),或疑有絞窄者則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
2.腸扭轉(zhuǎn) 是一段腸管以其系膜根基處為中心旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻。由于腸系膜血管受壓,極易形成絞窄性腸梗阻。根據(jù)其發(fā)生部位不同,臨床癥狀也有所不一,常見的有:①小腸扭轉(zhuǎn):以青壯年為多見,常發(fā)生于飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。表現(xiàn)為突然發(fā)生的臍周劇烈絞痛,呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加。虎谝覡罱Y(jié)腸扭轉(zhuǎn):以老年人為多見,常伴有習(xí)慣性便秘。癥狀表現(xiàn)為,突發(fā)的左下腹絞痛伴明顯的腹脹,嘔吐較輕。腸扭轉(zhuǎn)常可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,因此一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
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