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息斯敏事件

楊樺(化名)因嚴(yán)重皮膚過(guò)敏前往上海長(zhǎng)海醫(yī)院皮膚科就診,一位王醫(yī)生診斷結(jié)果為慢性蕁麻疹。楊樺詢(xún)問(wèn)可否服用抗過(guò)敏藥息斯敏治療。出乎意料的是,王醫(yī)生說(shuō),不久前皮膚科已經(jīng)停止使用阿司咪唑(息斯敏),去年年底廠方給醫(yī)生發(fā)來(lái)通知指出,該藥正在修改說(shuō)明書(shū),它不能夠再治皮膚過(guò)敏,只治季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。全國(guó)包括上海的大醫(yī)院大多放棄使用息斯敏。 早在1999年11月4日第686期的《39健康網(wǎng)》中就有報(bào)道說(shuō),由于息斯敏的安全性問(wèn)題,特別是當(dāng)其與其他抗生素合用時(shí),會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良反應(yīng),影響臨床應(yīng)用,美國(guó)強(qiáng)生公司表示將終止生產(chǎn)。雖然因?yàn)橄⑺姑魰?huì)引起心血管系統(tǒng)方面的副作用,甚至出現(xiàn)吃死人的個(gè)案,美國(guó)強(qiáng)生公司已經(jīng)停止生產(chǎn)。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),市民對(duì)該藥的副作用知之甚少,雖然各大醫(yī)院紛紛停止處方使用該藥,但在上海的一些藥房卻能夠輕松購(gòu)到該藥。據(jù)39健康網(wǎng)報(bào)道,楊樺事件發(fā)生后,記者在上海國(guó)大藥房、雷西、華氏等多家藥房都輕易買(mǎi)到了息斯敏。

中國(guó)生產(chǎn)、銷(xiāo)售息斯敏的楊森制藥公司發(fā)言人表示,公司決定自動(dòng)從市場(chǎng)上回收息斯敏(阿司咪唑,十亳升)。如果病人現(xiàn)在正服用息斯敏,應(yīng)考慮今后改用其他替代藥物。但多家醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生收到了來(lái)自西安楊森的一份《關(guān)于阿司咪唑片擬修改說(shuō)明書(shū)的提示》,其中提到公司正在向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局申請(qǐng)修改息斯敏說(shuō)明書(shū)的情況,對(duì)于適應(yīng)癥,擬將原“治療常年性和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其他過(guò)敏性反應(yīng)的癥狀及體征”,改為“治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎”;對(duì)于用法用量,根據(jù)臨床數(shù)據(jù),每日3毫克是治療“季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎”的有效劑量,因此擬將原“每日最大劑量10毫克”,改為“每日1片”(每片3毫克)。記者就修改說(shuō)明書(shū)一事,從西安楊森公司客服中心丁波處得到證實(shí)。丁波同時(shí)表示,新的說(shuō)明書(shū)已經(jīng)使用到新生產(chǎn)的產(chǎn)品中,2004年1月12日以后生產(chǎn)的息斯敏包裝內(nèi),都將是新的說(shuō)明書(shū)。

不同意見(jiàn)

記者先后采訪了同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)生,他們的意見(jiàn)不盡相同。

同仁醫(yī)院皮膚科的一位大夫表示,該藥“代謝率低,消除期長(zhǎng)”,若長(zhǎng)期使用確實(shí)對(duì)心血管系統(tǒng)有副作用,因此“現(xiàn)在一般情況下不開(kāi)這種藥,畢竟抗過(guò)敏藥有很大的選擇余地”;但對(duì)于一些短時(shí)間內(nèi)能治愈的小毛病,如“季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎”,她說(shuō),“息斯敏短時(shí)間內(nèi)用沒(méi)關(guān)系。”記者問(wèn):“短期使用該藥是否出過(guò)有不良反應(yīng)的案例?”她說(shuō),“記不太清楚了,但印象中似乎有過(guò)類(lèi)似的驗(yàn)證,應(yīng)該還比較安全。”

而一個(gè)正在中日友好醫(yī)院皮膚科進(jìn)修實(shí)習(xí)的大夫表示:“有關(guān)息斯敏的毒副作用,一些藥理書(shū)和藥物雜志上已經(jīng)寫(xiě)得很清楚了。”他表示如果由他開(kāi)藥,會(huì)盡量用其他藥品代替該藥。

“是藥三分毒”,協(xié)和醫(yī)院藥房主任李大奎認(rèn)為,很多藥在治病的同時(shí),不可避免地會(huì)有一些副作用,因此,用藥才需要“遵醫(yī)囑”。至于北京的醫(yī)院目前是否放棄使用息斯敏,李主任沒(méi)有正面回答,他說(shuō):“醫(yī)生對(duì)藥品的使用,以國(guó)家批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn),息斯敏的藥品說(shuō)明書(shū)上,它能導(dǎo)致的不良反應(yīng)應(yīng)該很清楚。”

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