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工作場所空氣中有害物質定點采樣記錄表
| 用人單位 | 項目編號 | ||
| 監(jiān)測類型 | （評價 日常 監(jiān)督） | 待 測 物 | |
| 采樣儀器 | 采樣方法 |
| 樣 品 編 號 |
儀 器 編 號 |
采 樣 地 點 |
生產情況、工人在此停留時間以及工人個體防護措施 | 采樣流量（L/min） | 采 樣 時 間 | 溫 度 氣 壓 |
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| 采樣前 | 采樣后 | 開始時間 | 結束時間 | |||||
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| 采 樣 人： | 年 月 日 | 陪 同 人： | 年 月 日 |
京公網安備11010802020153號
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