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前列腺液

生理功能1. 促進(jìn)受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶,因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內(nèi)的黏液屏障和卵細(xì)胞的透明帶,使得精子和卵細(xì)胞能夠順利結(jié)合。

2. 激發(fā)精子的活力:前列腺液中含有一種特殊的成分,能夠使精子從精液中獲取營養(yǎng),激發(fā)精子的活力。

3. 促進(jìn)精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進(jìn)精液液化。

4. 提高精子的成活率:前列腺液略偏堿性,可中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質(zhì)對精子的侵蝕,提高精子的成活率。

5. 維持生殖泌尿系的衛(wèi)生:前列腺位于膀胱的前方、直腸的下方,環(huán)繞著尿道,而且前列腺液中的鋅離子具有殺菌的功效,使得前列腺發(fā)揮了抵御外界病菌的作用,從而對維護(hù)生殖泌尿系統(tǒng)的健康有一定的幫助。

6. 提高性生活的質(zhì)量:前列腺內(nèi)布滿大量的神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢,因此提是一個性敏感部位,能夠激發(fā)性沖動和性興奮,從而有利于性生活的和諧。

定義

前列腺的一個重要功能就是分泌前列腺液,這些前列腺分泌以用示指進(jìn)入肛門,通過對直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約o.5—2m1。前列腺液為精液的一部分,約占精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保護(hù)、增強(qiáng)精子活動及潤滑尿道等作用。炎癥嚴(yán)重時前列腺液可變濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:

1.卵磷脂小體 在前列腺液中分布均勻,為圓球形小體,大一,折光性強(qiáng),數(shù)目較多。正常前列腺液內(nèi)總含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野,列腺發(fā)生炎癥時,巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體明顯下降。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),卵磷脂數(shù)目也可增加。

2.血細(xì)胞 包括白細(xì)胞和紅細(xì)胞。正常情況下紅細(xì)胞偶見,在炎癥時才出現(xiàn),如按摩過重可引起紅細(xì)胞數(shù)增加,甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在,每高倍視野超過10個,且分散,不成堆成串。炎癥時由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細(xì)胞或白細(xì)胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野’超過10—15個白細(xì)胞,即可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。

3.前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結(jié)石或精子 因在前列腺疾病診斷中無重大意義,故一般不作介紹。前列腺液的生物化學(xué)成分很豐富,對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等,在發(fā)生炎癥時鋅及各種酶的含量都會下降,但在臨床上很少應(yīng)用。

4.蛋白質(zhì) 前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少,主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進(jìn)精液液化的作用,而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸,可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。

前列腺液和精液不同,但二者關(guān)系密切。前列腺液是精液的組成部分,主要由前列腺分泌,而精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精于和精漿的混合物。精于是在睪丸曲細(xì)精管中產(chǎn)生的活細(xì)胞,數(shù)目很多。精漿則是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成,其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,約占精漿的60%一70%,其余成分僅占10%。精漿是輸送精于必需的介質(zhì),同時還含有維持精子生命必需的物質(zhì),并能激發(fā)精于的活動力。精液中含有多種物質(zhì),如高濃度的有機(jī)物質(zhì)、無機(jī)離子和各種酶。其中,許多與精液凝固或液化有關(guān)的酶,都來自前列腺液,如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外,檸檬酸全部由前列腺分泌而來,它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質(zhì)酸酶的活性等。

感染途徑

前列腺的感染途徑有哪些?清楚前列腺感染途徑有哪些,有助于采取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑,到達(dá)預(yù)防前列腺疾病的效果。

前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延

經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,隨著近年淋病在中國的迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血,誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。

前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染

身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

前列腺感染途徑三:淋巴感染

淋巴感染途徑比較少見,可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分類比較復(fù)雜,除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,還有特異性前列腺炎,包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。

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