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影響檢查結(jié)果的生物學(xué)因素

2012-10-08 16:42 來(lái)源:
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1、年齡

從胎兒出生到兒童、成年和老年的各個(gè)時(shí)期檢查的正常參考值都不完全相同,不能用同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。新生兒出生的頭幾天紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量比成人高,兒童血液中堿性磷酸酶含量較成人高,老年人膽固醇含量較高所以易患動(dòng)脈粥樣硬化癥。

2、性別

男性肌肉比較發(fā)達(dá),所以血液中肌肝、肌酸激酶含量較女性高。其他男性較女性高的指標(biāo)有甘油三脂,r-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶,膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶,尿素,紅細(xì)胞,血紅蛋白等。女性比男性高的指標(biāo)有高密度脂蛋白膽固醇,載脂蛋白AⅠ,女性激素和網(wǎng)織紅細(xì)胞等。

3、妊娠

隨著孕期的延長(zhǎng),孕婦各系統(tǒng)將發(fā)生一系列的生理性變化,如甲狀腺素分泌增加,總蛋白,白蛋白含量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量增多,紅細(xì)胞沉降率加快,凝血因子活性增強(qiáng),纖維蛋白原增多,甲胎蛋白升高等。

4、飲食

飲食對(duì)血液生化檢驗(yàn)指標(biāo)的影響取決于飲食的成分和進(jìn)食時(shí)間。

餐后抽血檢查對(duì)血脂、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、無(wú)機(jī)磷、尿酸、尿素、總蛋白、鉀、鈉、鈣等都有較大的影響,因此在測(cè)定這些指標(biāo)時(shí)應(yīng)禁食12小時(shí)。飲酒可使糖異生受抑制,從而導(dǎo)致血糖降低,血乳酸、尿酸升高。長(zhǎng)期酗酒可引起肝臟損害,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。

5、運(yùn)動(dòng)

由于呼吸加快,出汗較多,體液分布發(fā)生改變導(dǎo)致血液生化指標(biāo)的明顯變化。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如馬拉松運(yùn)動(dòng)員跑完全程后45分鐘抽血檢查與賽前相比,鉀、鈉、鈣、堿性磷酸酶、白蛋白、血糖、無(wú)機(jī)磷、轉(zhuǎn)氨酶、尿素、尿酸、膽紅素等將升高1倍以上。因此采集標(biāo)本前應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

6、藥物和毒品

藥物和毒品對(duì)生化檢驗(yàn)可帶來(lái)復(fù)雜的影響,它們不僅可改變某些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝過(guò)程,同時(shí)也可干擾實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的化學(xué)反應(yīng),如維生素C,它是一種還原劑,可干擾葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖,使之降低而誤認(rèn)為低血糖。長(zhǎng)期口服避孕藥和雌激素類(lèi)藥物可使轉(zhuǎn)鐵蛋白、甘油三脂升高,因此在采血前應(yīng)停用這藥物。嗎啡可使血淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、肝、尿酸、血糖降低。

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