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心身疾病-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容,供大家參考,詳細(xì)內(nèi)容如下:

心理應(yīng)激原引起的軀體機(jī)能改變,一般在刺激作用或威脅消失后就隨之恢復(fù)的稱為心身反應(yīng)(psychosomatic reactions);若應(yīng)激原過強(qiáng)或作用較久則使反應(yīng)持續(xù)存在,可以不伴有器質(zhì)性改變的稱為心身障礙(psychosomatic reactions);或伴有器質(zhì)性變化,稱為心身疾病(psychosomatic diseases)。在臨床實(shí)踐中,后兩者是難以區(qū)分的,故也有將兩者通用者。

Heinroth(1818)最早將失眠一類疾病稱為心身障礙;以后,Jacobi(1822)又將包括轉(zhuǎn)換性癔癥(此病后來被排除,因?yàn)檎J(rèn)為它是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而不是植物性神經(jīng)系統(tǒng)起作用的)在內(nèi)的另一些疾病的納入這一范疇,包括潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍、偏頭痛、支氣管哮喘及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其后Alexander(1934)又加進(jìn)了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及神經(jīng)性皮炎而成為人們所熟知的七種經(jīng)典的心身疾病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

隨著人們對心身疾病研究的深入,心身疾病的概念也在不斷更改變。美國精神協(xié)會(1952)出版的《精神障礙診斷與治療手冊》第1版(DSM-I)中提出了“心理生理的自主性及內(nèi)臟性障礙”(psychophysiological autonomic and visceraldisorders)一詞來替代“心身障礙”。第二版(DSM-Ⅱ1968)中下的定義是:“這組障礙以由情緒因素引起的軀體癥為特征,一般只累及一個器官系統(tǒng),這種系統(tǒng)受植物性神經(jīng)去配,所涉及的生理變化都是正常時伴隨某種情緒狀態(tài)而發(fā)生的,但在這種障礙時,反應(yīng)更為強(qiáng)烈的持久,而個體可以不意識到他的情緒狀態(tài)”。

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