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GDM的篩查及診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

GDM的篩查及診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生們分享!

(1)病史及臨床表現(xiàn):凡有糖尿病家族史(尤其是直系親屬)、孕前體重≥90kg、胎兒出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史,本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者應(yīng)警惕患糖尿病。因GDM患者通常無癥狀,而糖尿病對母兒危害較大,故所有孕24~28周的孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗。

(2)糖篩查試驗:隨意口服50g葡萄糖,1小時后測靜脈血糖值。血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常。應(yīng)進一步行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),明確GDM的診斷。

(3)OGTT:目前國外采用75g或100g的OGTT,我國多采用75g.孕期采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,國內(nèi)較多醫(yī)院多借鑒國外的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹12小時后,口服葡萄糖75g,測空腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時4個點血糖。正常值分別為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L.其中有2項或2項以上超過正常值,可診斷為GDM.

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