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考試輔導(dǎo)
股骨頸骨折分類及治療是外科主治醫(yī)師考試的常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
一、股骨頸骨折分類
1.依骨折線部位:
(1)股骨頭下骨折:旋股內(nèi)、外側(cè)動脈發(fā)出的營養(yǎng)血管支損傷,股骨頭血供大部中斷,僅小凹動脈供血,易致股骨頭缺血壞死。
(2)經(jīng)股骨頸骨折:由股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動脈升支損傷,股骨頭供血不足,易致股骨頭缺血壞死或骨折不愈合。
(3)股骨頸基底骨折:骨折部血供干擾較小,骨折易愈合。
2.依X-ray:
股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角,稱Pauwels角。角度越大,剪切應(yīng)力越大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理,骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分外展骨折(Pauwels角50°)。內(nèi)收骨折屬不穩(wěn)定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不穩(wěn)定。
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