1．成人常用量口服。

①抗驚厥，開始一次0.1g，一日2—3次；第二日后每日增加0.1g，直到出現(xiàn)療效為止；維持量根據(jù)調(diào)整至最低的有效量，分次服用；要注意個(gè)體化，最高量每日不超過1.2g。

②鎮(zhèn)痛，開始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1—0.2g，直至疼痛緩解，維持量每日0.4—0.8g，分次服用；最高量每日不超過1.2g。

③抗利尿，單用時(shí)一日0.3—0.6g，如與其他抗利尿藥合用，則每日服0.2—0.4g，分3—4次服用。

④抗躁狂或抗精神病，開始時(shí)每日0.2—0.4g，以后每周逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3—4次服用。通常成年人的限量，12—15歲，每日不超過1g，15歲以上一般每日不超過1.2g，少數(shù)有用至1.6g者，作止痛用時(shí)每日不超過1.2g。

2．小兒常用量口服。

抗驚厥，6歲以前開始每日按體重5mg/kg，每隔5—7日增加一次用量，達(dá)每日10mg/kg，必要時(shí)可增至20mg/kg，維持量調(diào)整到維持血藥濃度8—12μg/ml，一般為每日按體重10—20mg/kg，約0.25—0.35g，通常每日不超過0.4g；6—12歲兒童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g直至出現(xiàn)療效；維持量調(diào)整到最小有效量，一般為0.4—0.8g，不超過每日1g，分3—4次服用。

（1）輕微的、一般性疼痛不要用本品。

（2）飯后立即服藥，可減少胃腸道反應(yīng)。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，不得一次服雙倍量，可在一日內(nèi)分次補(bǔ)足用量。如已漏服一日以上，注意有可能復(fù)發(fā)。

（3）癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。如發(fā)生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟(jì)失調(diào)，需注意中毒早兆。服藥過程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急診或需進(jìn)行手術(shù)時(shí)務(wù)必申明。

（4）開始時(shí)應(yīng)用小量，然后逐漸增加，到獲得良好療效為止，每天分3—4次飯后口服。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時(shí)，用量也應(yīng)逐漸遞增。在開始治療后4周左右可能需要增加劑量，以避免由于自身誘導(dǎo)所致的血藥濃度降低。

（5）遇有下列情況應(yīng)停藥。

①肝臟中毒癥狀或活動性肝病，有骨髓抑制的明顯證據(jù)，如紅細(xì)胞<400萬/立方毫米，紅細(xì)胞壓積<32%，血紅蛋白<11g，白細(xì)胞<4000/立方毫米，血小板<10萬/立方毫米，網(wǎng)織紅細(xì)胞<2萬，血清鐵>150μg時(shí)應(yīng)立即停藥。其中以白細(xì)胞下降為最常見，但如癲癇只有應(yīng)用本品才能控制，其他藥物無效時(shí)可考慮減量，密切隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可能會停止下降，逐漸回升，那時(shí)再加大劑量，以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的劑量；

②有心血管方面不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)，治療應(yīng)即停止；

③用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時(shí)，如果疼痛完全緩解，應(yīng)每月試行減量或停藥。

（6）用藥期間注意隨訪檢查：

①全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，包括血小板和網(wǎng)織細(xì)胞以及血清鐵檢查，在給藥

前檢查一次，治療開始后經(jīng)常復(fù)查達(dá)2—3年； ②尿常規(guī)；

③血尿素氮；

④肝功能試驗(yàn)；

⑤眼科檢查（包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計(jì)檢查）；

⑥卡馬西平血藥濃度測定。