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腹脹治療

選用的非處方藥

◆西藥非處方藥:

二甲硅油 也稱聚二甲基硅油,為消脹藥。該藥能降低表面張力,消除胃腸道中的泡沫,使被泡沫貯留的氣體得以排除,從而緩解脹氣。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。

藥用炭 也稱活性炭,能吸附腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體,減輕腹脹。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。

乳酶生也稱表飛鳴,為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高,抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖,減輕發(fā)酵及產(chǎn)氣。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。

口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒 也稱整腸生,可調(diào)整腸道菌群失調(diào),維持生態(tài)平衡,消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑,口服應(yīng)用。

多潘立酮又稱嗎丁啉、胃得靈,能增加胃腸平滑肌張力及蠕動,使胃排空速度加快,消化和推進(jìn)食物,促進(jìn)食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑,口服應(yīng)用。

自我藥療

西藥:乳酶生片,成人一次0.3克~0.9克,一日3次。也可服用地衣芽孢桿菌活菌制劑(整腸生),成人,顆粒劑,一次1袋;膠囊劑,一次2粒,一日3次,首劑加倍。兒童劑量減半。

多潘立酮(嗎丁啉),片劑,成人一次1片(10毫克),一天1~2次。

安全用藥

用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,因為說明書是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù)。

消脹藥應(yīng)用時必須注意檢查腹脹的病因,如為某些疾病引起的腹脹,則必須在服消脹藥的同時去醫(yī)院請醫(yī)師治療病因。

非氣性胃腸道膨脹感(如消化不良),不應(yīng)選用二甲硅油。

乳酶生、整腸生等為微生態(tài)制劑,均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用,如需合用,應(yīng)錯開半小時。且不宜用溫開水送服。

嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者,禁用多潘立酮。

妊娠婦女慎用多潘立酮。

用藥選擇

在現(xiàn)實生活中,許多人認(rèn)為腹脹不是什么大病,大多挺一挺,自行買些藥來用。不過,自行用藥對付腹脹有許多學(xué)問,要選用合適的藥物,就應(yīng)該對腹脹的治療藥物有更多的了解。

如果兩肋發(fā)脹、胃區(qū)飽滿(即上腹部發(fā)脹)時,可選擇促上消化道動力藥。如嗎丁啉(多潘立酮),它直接作用于胃、腸壁,可增加食道下部括約肌的張力,防止胃—食道反流,增強胃蠕動,促進(jìn)胃排空;協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動,抑制惡心、嘔吐,并有效防止膽汁反流,不影響胃液分泌,不良反應(yīng)小。要注意的是,孕婦及一歲以下兒童慎用,不宜與阿托品、顛茄合用。

若以中下腹脹為主、虛功多(屁多)、屁臭時,可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。該藥為全消化道促動力藥,不僅可增進(jìn)食管、胃腸的運動,而且也可以增強大小腸的蠕動。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良時可以選用,而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時也可服用。但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用,孕婦、乳母、兒童慎用,消化道出血時禁用。

如果噯氣伴虛功多,還可用消脹片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氫氧化鋁。可消除腸道中的泡沫,幫助排出氣體。此外還可抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣菌的生長,所以可以消氣脹。

微生態(tài)制劑是由益生菌及其代謝產(chǎn)物和生長促進(jìn)物質(zhì)制成的制劑。其中含有的益生菌主要是雙歧桿菌,其次是乳酸桿菌。益生菌對人體是有益的,可以調(diào)整結(jié)腸菌群、調(diào)節(jié)產(chǎn)氣,治療功能性腹脹,可明顯減輕腹脹、飽感等不適癥狀。因可產(chǎn)一些有機酸使腸腔pH值下降,一方面可刺激腸道蠕動,促進(jìn)排氣、排便,另一方面限制腐敗菌的作用和調(diào)節(jié)水分,可作為動力障礙性疾病治療的一種選擇。常用的微生態(tài)制劑有:三聯(lián)菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)??梢院入p歧桿菌的酸奶,

如果合理選用藥物治療,癥狀總不緩解,就不要再自治,要到醫(yī)院求醫(yī),查明原因,因為很可能是有器質(zhì)性病變了。

有些人胃腸道并沒有過多的氣體,也無腹水及腹部腫瘤,只是因為對氣體產(chǎn)生的壓力過于敏感,也經(jīng)常會有腹脹的感覺,但是這類腹脹有一個特點,當(dāng)他們聚精會神地做某件事情時,腹脹的感覺就會減輕,甚至消失。如果是疾病引起的腹脹就要積極的治療原發(fā)病以消除腹脹的癥狀,臨床上多用調(diào)理腸胃的制劑(腸胃調(diào)神劑)來增強胃腸的動力,已達(dá)到消除腹脹癥狀。

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