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呼吸衰竭的鑒別

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

1.氣道阻塞性病變氣管—支氣管的炎癥痙攣異物腫瘤纖維化短痕如慢性阻塞性肺疾病重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺通氣不足和伴有通氣血流比例失調(diào)。導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。

2.肺組織病變肺泡和肺間質(zhì)的各種病變。如肺炎肺氣腫嚴(yán)重肺結(jié)核性肺纖維化肺水腫肺塵埃沉著病等均可導(dǎo)致肺泡減少有效彌散面積減少導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。

3.肺血管病變肺栓塞肺血管炎等使肺毛細(xì)血管灌注減少通氣/血流比例失調(diào)或部分動脈血未經(jīng)過氧合直接流入肺靜脈導(dǎo)致呼吸衰竭。

4.胸廓與胸膜病變胸部外傷造成連枷胸嚴(yán)重的脊柱畸形各種原因所致的胸膜肥厚粘連、自發(fā)性或外傷性氣胸、大量胸腔積液等均可影響胸廓活動,胸腔內(nèi)負(fù)壓降低使肺臟擴張受限造成通氣不足和吸入氣體分布小均導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙引起呼吸衰竭。

5.神經(jīng)肌肉疾病、腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒均可抑制呼吸中樞;脊髓病變、助間神經(jīng)炎、重癥肌無力以及鉀代謝紊亂等均可累及呼吸肌功能造成呼吸肌無力麻痹導(dǎo)致呼吸動力下降而使肺通氣不足。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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