美國醫(yī)師是否收受醫(yī)用藥品、設(shè)備及器材的銷售回扣？國內(nèi)不少人關(guān)心這個問題。在回答這個問題之前，我們還是先回到國內(nèi)來討論。

　　我國已經(jīng)頒布實(shí)施了《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》（1993年9月2第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過）。大家是否知道這部法律？其中第八條規(guī)定：“經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷售或者購買商品。在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣的，以受賄論處。（本法所稱的經(jīng)營者，是指從事商品經(jīng)營或者營利性服務(wù)（以下所稱商品包括服務(wù)）的法人、其他經(jīng)濟(jì)組織和個人）。

　　由于違法的代價過于慘重，美國醫(yī)師沒有人敢于“冒天下之大不韙”，收受醫(yī)藥企業(yè)的任何銷售回扣。至此，我想要強(qiáng)調(diào)的是：（1）因?yàn)槟鞘且粋�真正的法制社會（當(dāng)然，也不是一個“完美”的社會），所以，才會有這樣的藥械回扣的社會治理效果；（2）美國醫(yī)師擁有合理的醫(yī)療收入，根本不需要通過收受藥械回扣養(yǎng)家糊口或發(fā)財致富；（3）美國醫(yī)師屬于自由職業(yè)者，不像我們的醫(yī)師遭受政府（中國醫(yī)院是政府的一種特殊延伸）的“綁架”，沒有什么外界的力量“刺激”他們干這種事。

　　美國醫(yī)師可以收受醫(yī)藥企業(yè)的一些贈品，但是，條件是：（1）不值多少錢，例如筆和記事本（不是筆記本電腦�。�；（2）而且，這些禮品或饋贈的基本用途必須有利于患者醫(yī)療，例如，美國一些醫(yī)藥企業(yè)長期資助各種專業(yè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)的學(xué)術(shù)會議——免費(fèi)參會也是一種饋贈。

　　曾經(jīng)有一段時間，這些醫(yī)藥企業(yè)為醫(yī)師提供免費(fèi)的學(xué)術(shù)會議，同時，讓他們吃好的、住好的、玩好的（是旅游，不是玩女人）。這就引發(fā)了美國社會的嚴(yán)重不滿！因此，美國醫(yī)學(xué)會和醫(yī)藥企業(yè)的行業(yè)協(xié)會，重新修訂了他們“關(guān)于醫(yī)師收受企業(yè)饋贈的倫理準(zhǔn)則”（Ethical Guidelines for Gifts to Physicians from Industry），從而改變這種狀況。

　　他們那樣聽話嗎？是的，因?yàn)樗麄兒?ldquo;傻”，而且，也很“膽小”（有很多機(jī)制識別和治理這類行為）�，F(xiàn)在，參會醫(yī)師不得直接從醫(yī)藥企業(yè)代表那里報銷會議費(fèi)用，也不能吃很貴的東西，但是，醫(yī)學(xué)教科書或?qū)W習(xí)資料，都是可以接受的來自醫(yī)藥企業(yè)的“禮品”，因?yàn)檫@些東西明顯地有益于患者醫(yī)療。