受廣東衛(wèi)視的邀請(qǐng)跟他們做了一期醫(yī)患關(guān)系的節(jié)目，從“8毛門”的始末說開去�；貋碇�后查收郵件，發(fā)生我的學(xué)生akos做了一份作業(yè)給我，恰好是討論醫(yī)患關(guān)系。我“偷懶”，不另作作業(yè)了，原文轉(zhuǎn)錄在此。文章也許有個(gè)別字眼尖銳一些，但請(qǐng)不要計(jì)較，讓作者減減壓也是很好的。

　　醫(yī)改三年試點(diǎn)即將結(jié)束，效果如何，是騾子是馬，拉出來遛遛。接二連三的醫(yī)生被襲事件用鮮血、用生命來作答著。泣血的天使在悲鳴：沒有600萬醫(yī)務(wù)人員滿意的醫(yī)改不是成功的醫(yī)改。

　　從上個(gè)月廣東的長(zhǎng)安醫(yī)院醫(yī)生被砍死，到最近的北京同仁醫(yī)院醫(yī)生被砍傷，看著這些鮮血淋漓的事件，身為醫(yī)生，身臨其境，感同身受， 自覺頭皮發(fā)麻，一股股寒意從腦髓往下到脊柱，直至全身寒顫。我們禁不住要聲嘶力竭的吶喊：這個(gè)社會(huì)怎么了？醫(yī)生為什么會(huì)被作為社會(huì)矛盾的出氣筒，醫(yī)生為什么會(huì)被成為時(shí)代的炮灰？

　　這個(gè)社會(huì)病了，卻在醫(yī)療衛(wèi)生那里長(zhǎng)出了膿皰。怎么樣來為社會(huì)治病，誰來為社會(huì)把把脈？個(gè)人愚見，戴好頭盔來歡迎你板磚。

　　1.冤有頭債有主，前面右轉(zhuǎn)是那個(gè)什么府。經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們欣喜若狂，一部分先富帶動(dòng)后富的政策，讓人民都提前進(jìn)入了小康，然而狂熱 的背后隱藏的是資源的大量消耗，環(huán)境的破壞、污染，食品的安全，最重要的是犧牲了人民的健康。當(dāng)人民發(fā)覺透支的健康來追債的時(shí)候，卻誤將醫(yī)生當(dāng)成了債主。善良的人民啊，你的債主不是可憐的醫(yī)生，健康債當(dāng)中有你的健康意識(shí)淡薄，勞累過度，應(yīng)酬過多，睡眠不好，等等亞健康狀況長(zhǎng)期積蓄的結(jié)果。個(gè)中更有政府投入不足，拆東墻補(bǔ)西墻，抽取了民生四蹄（教育、醫(yī)療、住房、養(yǎng)老）主筋骨的緣由。這邊廂今年財(cái)政收入過10萬億，同比勁增長(zhǎng)30%，那邊廂個(gè)人看病自付比例不斷攀升，報(bào)銷比例不斷下降�？纯此肷罡勖裆�投入對(duì)比表：香港的民生投入（醫(yī)療教育）占稅收比例為44.92%，深圳為5.48%，廣州為1.33%  最主要的問題出在這里。這也就是醫(yī)生哥波仔一直以來在呼吁的。增加投入是解決問題的第一步。深圳為5.48%，廣州為1.33%最主要的問題出在這里。這也就是醫(yī)生哥波仔一直以來在呼吁的。增加投入是解決問題的第一步。

　　2.個(gè)別媒體誤導(dǎo)群眾，雖然是個(gè)別媒體在作祟，但是好事不出門，壞事傳千里，媒體的影響力是巨大的。最近的深圳市兒童醫(yī)院8毛門事件就是典型。不好意思，這個(gè)也要打一個(gè)大板。廣電總局已經(jīng)拿石家莊電視臺(tái)來殺雞駭猴，至少衛(wèi)生部也不應(yīng)該放縱些不良媒體往醫(yī)務(wù)人員身上扣屎盤子。建議因8毛門事件受害延長(zhǎng)手術(shù)的患兒家長(zhǎng)追究不實(shí)報(bào)道的責(zé)任。媒體朋友中大部分是友好的，群眾有事第一個(gè)找的不是政府投訴，而是找媒體爆料曝光，說明絕大部分媒體因正義感而受到群眾的歡迎，希望媒體再接再厲。但是極少數(shù)人惟恐天下不亂，嘩眾取寵，誤導(dǎo)大眾，建議行業(yè)進(jìn)行自潔，否則受損的不單止是醫(yī)務(wù)人員。宣傳健康，普及醫(yī)療知識(shí)非一時(shí)一日能夠奏效，政府可以購買這些服務(wù)，讓社會(huì)機(jī)構(gòu)用喜聞樂見的形式進(jìn)行醫(yī)學(xué)宣傳教育。答案參考第一條。

　　3.藥品問題。魚精蛋白的短缺需要我們反思什么問題？是藥廠在逼宮還是政府補(bǔ)貼不到位，據(jù)說魚精蛋白近20年不變的價(jià)格打擊了藥廠積極性。相反，有些藥品換個(gè)包裝，換個(gè)馬甲，半年內(nèi)價(jià)格就翻了幾翻。當(dāng)市場(chǎng)這個(gè)無形的手失靈的時(shí)候，政府有型的手是否干預(yù)了。政府在藥品招標(biāo)采購當(dāng)中，是否應(yīng)用了有形的手引導(dǎo)無形的手。兩者皆有提升的空間，避免錯(cuò)位，不足，越位。醫(yī)療改革已經(jīng)改革到了改革者頭上來了。解決這些問題就算是局中人也感慨難有所作為。藥廠難為無米之炊，醫(yī)生用藥比例壓了再壓，沒有藥怎么治�。客饪七�可以靠手術(shù)，內(nèi)科呢，難道要靠醫(yī)德，要靠菩薩心腸就能夠救死扶傷了。問題的死結(jié)在哪里，答案參考第一條。

　　4.醫(yī)療壟斷。大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院才能夠打破壟斷，在現(xiàn)行體制下民營(yíng)醫(yī)院任重道遠(yuǎn)。中歐商學(xué)院和上海財(cái)大兼職教授、美國麻省衛(wèi)生福利部高級(jí)研究員，蔡江南指出：在目前醫(yī)院的所有制格局下，獲益方主要包括兩個(gè)利益集團(tuán)一是政府衛(wèi)生主管部門，二是大型三級(jí)公立醫(yī)院。政府衛(wèi)生部門習(xí)慣于傳統(tǒng)的政府管理方式，將對(duì)公立醫(yī)院人財(cái)物的支配權(quán)當(dāng)作自己重要的權(quán)力和利益基礎(chǔ)，既怕失去權(quán)力尋租和利益尋租的空間，又怕失去自己習(xí)慣的工作內(nèi)容，不知道除此之外還能干什么。與此同時(shí)，大型三級(jí)醫(yī)院在目前的體制下享有種種壟斷利益，這包括市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保報(bào)銷、占有高級(jí)醫(yī)療人才、職稱評(píng)定、科研資金、政府資助等方面的壟斷保護(hù)，從而中小型醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院根本無法與其進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)。這樣，政府衛(wèi)生部門與大型三級(jí)醫(yī)院之間便形成了一種互相需要、互相支持的利益鏈，對(duì)公立醫(yī)院改革形成了實(shí)質(zhì)上的阻礙力量。任何改革的本質(zhì)都是一種利益的再分配，不解決利益分配問題便無法推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

　　5.保持公平正義是政府義不容辭的責(zé)任，保護(hù)民眾健康是醫(yī)生的職責(zé)所在，醫(yī)患相煎，傷了誰？苦了誰？害了誰？對(duì)壞人的縱容就是冤枉好人。我們需要一個(gè)安靜的工作環(huán)境。我們需要一個(gè)靜下心來給患者檢查，經(jīng)過周密的思考做出正確診斷的，精心的觀察治療效果的安靜環(huán)境！這過分嗎？！期待著理性、法制的真正和諧社會(huì)。