一位參與江蘇省血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)考核的專家用“有投入”和“有思路”兩個(gè)詞對江蘇的血防工作給予了肯定。這位專家同時(shí)指出，達(dá)到傳播控制并不是血防工作的終點(diǎn)，地處長江最下游的江蘇省，要想達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，下一步的路將更難走。

　　一邊是邁向傳播阻斷的更艱難，一邊是逆水行舟的不進(jìn)則退，在后傳播控制時(shí)代， 江蘇的血防工作將何去何從？

　　■“哨兵小鼠”代人試水

　　6月20日9時(shí)半，江蘇省鎮(zhèn)江市世業(yè)洲新河村62歲的村民秦先鋒準(zhǔn)時(shí)來到緊挨長江的洋燈河點(diǎn)，和他同行的還有20只小白鼠。小白鼠被分為兩組，每組10只關(guān)在一個(gè)長長的籠子里，籠子的兩端還垂直固定了兩塊用于增加浮力的泡沫。這些小白鼠是監(jiān)測和預(yù)警血吸蟲疫情的“哨兵”。

　　再次仔細(xì)查看了一遍籠子后，老秦將兩個(gè)籠子分別投到相隔10米、離岸邊半米左右的長江里。“上午10點(diǎn)鐘投下去，下午3點(diǎn)鐘收回來，老鼠要在危險(xiǎn)水域里呆5個(gè)小時(shí)。”秦先鋒告訴記者�？匆娪浾邔κ蠡\直端詳，老秦有點(diǎn)得意地說：“放老鼠還是有技巧的。如果籠子沉得深了，老鼠容易被浪花嗆死；如果淺了，老鼠會(huì)爬到籠子的上壁，接觸不到水就起不到監(jiān)測的效果。當(dāng)然，中間還要防止老鼠逃跑和偶爾來搗亂的蛇。”

　　“當(dāng)然，這些都是那個(gè)專家上個(gè)月教的。”老秦所說的專家正是江蘇省血吸蟲病寄生蟲病防治研究所副所長梁幼生。梁幼生告訴記者，江蘇一共有50個(gè)這樣的老鼠投放點(diǎn)，涵蓋了沿長江兩岸及江心洲周圍等有釘螺分布的江河環(huán)境及水域，監(jiān)測的時(shí)間則定為每年5月至9月的高水位潮汛期。每個(gè)老鼠投放點(diǎn)都是近5年來出現(xiàn)過新發(fā)血吸蟲病的高危位置，一個(gè)點(diǎn)放置20只小白鼠暴露在危險(xiǎn)水體中5個(gè)小時(shí)，然后將老鼠在實(shí)驗(yàn)室中飼養(yǎng)35天到40天，再解剖小白鼠的肝臟和腸系膜，看是否能找到成蟲，就可以判斷出相應(yīng)位置的水是否已被尾蚴污染。

　　據(jù)介紹，由于江蘇省的血吸蟲病已處于低流行態(tài)勢，為及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握沿江終點(diǎn)環(huán)境及水域血吸蟲感染高危分布，江蘇省的血防工作人員采取了更主動(dòng)和更有針對性的監(jiān)測預(yù)警措施，使用“哨兵小鼠”代人試水正是其中一項(xiàng)。梁幼生解釋，目前江蘇省每年查螺時(shí)要解剖釘螺10萬余只，但是已經(jīng)多年沒發(fā)現(xiàn)陽性螺了。而使用“哨兵小鼠”的辦法可以提高檢測的敏感性。一只陽性釘螺可釋放出1萬多枚尾蚴，污染水體范圍大，而且只要小鼠投放點(diǎn)被污染，就可通過解剖小鼠發(fā)現(xiàn)血吸蟲感染。

　　江蘇省血防所血吸蟲病室主任黃軼昕告訴記者，在連續(xù)多年未發(fā)現(xiàn)陽性釘螺的情況下，近兩年江蘇省都檢出過陽性小鼠。出現(xiàn)陽性小鼠的地方不僅會(huì)被更加嚴(yán)格地禁止人畜接觸，而且也將在來年的滅螺行動(dòng)中受到格外的“照顧”。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

　　■傳染源控制向漁民船民延伸

　　長江是我國航運(yùn)和漁業(yè)生產(chǎn)的黃金水域，也是傳播血吸蟲病的重要載體，當(dāng)沿江常住居民出現(xiàn)新發(fā)病例勢頭得到遏制之時(shí)，流動(dòng)性強(qiáng)且以江為生的漁民和船民便成為了血吸蟲病的高危人群。2009年，江蘇省對沿江7市進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漁船集散地191處，其中39處有釘螺孳生。

　　6月16日，記者來到揚(yáng)州市邗江區(qū)的瓜州古渡。由于跨江大橋的建成通車，這里已經(jīng)失去了渡口的功能，但是世世代代在附近捕魚的漁民仍然習(xí)慣性地將漁船停靠在這里——不足2公里的水道密密麻麻地�？苛�70余艘漁船，烏篷之下既是漁民的工作地也是他們的居住地，他們的吃、喝、拉、撒、睡都在船上解決。記者看到，幾乎每一艘船都有一根水管將自來水引到船上。

　　黃軼昕告訴記者，過去漁民用水多直接由長江取，加上漁船民的糞便也多直排長江，在漁民聚集地一旦出現(xiàn)血吸蟲病人，極易傳播開來。現(xiàn)在通了自來水后，既可以保證船上的用水安全，也可大大降低漁民間爆發(fā)疫情的幾率。當(dāng)?shù)丶部厝藛T還給漁民免費(fèi)發(fā)放馬桶，以減少漁民糞便直排入江。

　　2010年10月，江蘇省7個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)漁船民血吸蟲病防治工作的通知》，明確提出，對漁船民要從管人、管水和管糞入手，聯(lián)防聯(lián)控，確保血防效果。近日，江蘇省血吸蟲病防治辦公室又下發(fā)《漁船民血吸蟲病防治工作方案》，提出要逐步建立和完善漁船民血吸蟲病防治管理辦法。

　　“可以說，漁民船民是目前江蘇省僅剩的高危者，他們既可能是疾病的傳播者也可能是受害者，保護(hù)好他們是血防工作者義不容辭的責(zé)任。”梁幼生說。

　　■部門間磨合尚欠火候

　　“江蘇省的血防工作能取得今天的成績，很大程度上得益于衛(wèi)、農(nóng)、林、水等多部門的合作，但是同時(shí)要進(jìn)一步推動(dòng)工作，還需要地方政府、交通和海事的更多參與。協(xié)調(diào)這些部門成為了當(dāng)前的主要難題。”梁幼生副所長表示。

　　記者在瓜州渡口采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，雖然疾控部門在渡口附近為漁民建了3座衛(wèi)生廁所，但是這3座廁所離河邊都有500米以上的距離。一位路過的漁民告訴記者，廁所還是太遠(yuǎn)了，讓長期住在船上的他們感到不方便。一位村干部解釋說，由于靠著岸邊的地方都建起了商品房，根本不可能再騰出地方來造廁所，現(xiàn)有3座廁所的用地當(dāng)初也是花了很大的努力才“搞到”的。

　　同漁民相比，行程漫長、無固定停泊地點(diǎn)的船民管理起來難度更大。6月20日下午，記者在鎮(zhèn)江市京口區(qū)諫壁船閘采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，在船閘為船民體檢的工作進(jìn)行得并不順利。一位前來繳費(fèi)的船主李女士對血吸蟲的相關(guān)問題幾乎都不知道，并且表示：“船閘里查��？查什么病？我們每年都體檢的，查什么蟲，我們不用查的。”

　　據(jù)了解，到目前為止，該船閘僅在2010年的省血防宣傳周時(shí)開展過一次查病工作，之后由于“種種原因”沒有了下文。梁幼生說，其中關(guān)鍵的原因在于防治工作的主體責(zé)任不明確，查病是衛(wèi)生部門的責(zé)任，但在交通或者海事的“地盤”上工作還缺乏更高層次的協(xié)調(diào)管理。

　　之前，血防“綜合治理”的范圍主要包括衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利等部門，而“水上流動(dòng)人口”的管理將涉及部門的外延擴(kuò)大到了交通、海洋與漁業(yè)、海事等更多部門。“相當(dāng)于班上來了‘新同學(xué)’，相信經(jīng)過一段磨合，大家的配合就會(huì)默契起來的。”梁幼生說。