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減少醫(yī)患沖突 需協(xié)調(diào)機制發(fā)力

2012-09-06 17:25  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  不管患者對醫(yī)生的治療有怎樣的看法或質(zhì)疑,都不能突破法律底線,使用暴力手段。同時,期待醫(yī)患糾紛調(diào)解機制盡快發(fā)揮作用。

  近日,同仁醫(yī)院一位出診女醫(yī)生徐文被她曾經(jīng)的患者王寶洺持刀砍傷。9月18日,衛(wèi)生部對這一暴力行為發(fā)出了強烈譴責,國內(nèi)醫(yī)療界同行乃至公眾對此也是義憤填膺。昨天上午,同仁醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)務人員專門為受傷大夫舉行了祈福捐款活動。

  “行兇者”的行為應該受到譴責。不管患者對醫(yī)生的治療有怎樣的看法或質(zhì)疑,都應該通過合理合法的渠道,與醫(yī)生或醫(yī)院進行溝通,而不能突破底線,使用違法的暴力手段。暴力手段最終不僅自己要承擔法律責任,還會進一步惡化醫(yī)患關(guān)系。

  不幸事件已發(fā)生,為受傷醫(yī)生祈福的同時,迫切需要深入反思的是:如何化解各種潛在的醫(yī)患糾紛,醫(yī)患之間如何才能達成和諧?

  從同仁醫(yī)院公布的王寶洺的治療經(jīng)過看,患者曾于2006年、2007年先后到該院做“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴大切除術(shù)”和“氣管切開術(shù)”。而 據(jù)《中國青年報》報道,2008年8月,王寶洺就將醫(yī)院“推上了被告席”,認為院方有“偽造病程記錄、偽造醫(yī)生簽名、偽造手術(shù)記錄、偽造手術(shù)現(xiàn)場”等問 題,“但至今都沒宣判”。

  也就是說,這起醫(yī)療糾紛實際上已經(jīng)延續(xù)了四五年的時間,中間還經(jīng)過司法程序,但雙方一直未能達成和解,以致矛盾和仇恨越積越深,最終釀成血案。顯然,現(xiàn)有醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)機制并未充分發(fā)揮作用。

  國外應對醫(yī)患糾紛比較好的經(jīng)驗,是設立倫理委員會。美國幾乎所有的醫(yī)院都設有倫理委員會,這個委員會只負責傾聽醫(yī)生、病人和家屬的意見,并提供建議。委 員會成員并非只是來自醫(yī)院,而是來自社會的方方面面,醫(yī)院的醫(yī)生、注冊護士、牧師、社區(qū)代表、社會工作者、律師等。倫理委員會成立之后,醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大 為減少。

  在國內(nèi),類似的醫(yī)患糾紛調(diào)解機制已經(jīng)在探索建立。衛(wèi)生部從去年開始推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。這個委員會一般設在區(qū)縣,涉及 司法等多個部門,由衛(wèi)生部門牽頭。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人員組成包括,離退休醫(yī)學專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者和人民調(diào)解 員。

  在北京,今年5月份北京市下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》,由6個部門聯(lián)合組建的首個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會成立。調(diào) 委會將引導醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律解決糾紛,對于符合受理條件的調(diào)解申請,調(diào)委會須在3日內(nèi)受理。遇到重大疑難醫(yī)療糾紛,要實行專家合議制度,必要時還要 召開聽證會。調(diào)委會不收取任何費用,工作經(jīng)費由財政部門安排。從成員構(gòu)成到經(jīng)費來源看,這有利于保證調(diào)委會的中立,取得醫(yī)患雙方的信任。

  此次發(fā)生在同仁醫(yī)院的流血事件,以及此前不久發(fā)生在廣東的病人砍死醫(yī)生事件說明,當下一些地方醫(yī)患對立仍然十分尖銳。期待醫(yī)患糾紛調(diào)解機制盡快發(fā)揮作用,減少醫(yī)患沖突。

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