對醫(yī)院來說，每年的七月有些特別。原因倒也簡單，實習生、畢業(yè)的醫(yī)學生成為醫(yī)院這方舞臺的新人。據(jù)統(tǒng)計，中國每年新增衛(wèi)生技術人員近33萬，其中進入公立醫(yī)院的近20萬人。人們不由得犯嘀咕，這群初來乍到、經(jīng)驗不多的稚嫩醫(yī)生、護士們，能否擔當治病救人的重任呢？

　　這個問題，早就引起過國外學者的關注。由此還產(chǎn)生了一個特別的詞匯，叫做“七月效應”（July effect）。它指的是，每年七月份，醫(yī)院里患者的死亡數(shù)量會出現(xiàn)一個增幅，這種現(xiàn)象只在擁有實習生、住院醫(yī)生崗位的教學醫(yī)院出現(xiàn)。所謂的教學醫(yī)院，是指具有教學用途，為醫(yī)科大學、醫(yī)學院或護理學院提供見習、實習的醫(yī)院。中國許多三甲醫(yī)院，均為各大院校的附屬醫(yī)院，也即教學醫(yī)院。

　　你也許做出了某種推斷，醫(yī)院里的新人，大概是造成這種局面的重要原因。那么，有沒有數(shù)據(jù)作為支撐呢？加州大學洛杉磯分校的社會學家，就做過這種研究。他們選取1979年至2006年間，共計6200萬例患者作為研究對象，重點調查逾24萬例致命用藥差錯事件。結果顯示，在承擔住院醫(yī)生培訓的教學醫(yī)院，7月份的差錯率較平時升高10%.而在非教學醫(yī)院，差錯率與其他月份相當。不過，上述結果所針對的僅是用藥差錯，而非其他原因所致死亡或手術并發(fā)癥等。

　　這些用藥差錯，包括處方用藥過量、劑量錯誤，未能準確辨別藥物過敏或副作用的前兆，對藥物相互作用不熟悉等。在我的學習經(jīng)驗中，每一種藥物都像一個頗有淵源的故事。醫(yī)療界幾千種藥物，對應用它的醫(yī)生而言，都是一種嚴峻考驗。

　　不過，也有學者發(fā)現(xiàn)，對急性闌尾炎、創(chuàng)傷等很多外科領域而言，并不存在這種詭異的“七月效應”�；蛟S，外科手術多由一個團隊完成，而側重于藥物治療的疾病，倒可能由于小的疏忽，引起不良或嚴重的后果。

　　按照常理去思考，無論實習、住院醫(yī)生水平如何，在踏入病房的第一個月，各種小差錯（即便不致命）總可能高于平常。至于原因，既可能與醫(yī)生對醫(yī)院環(huán)境陌生有關，也可能與團隊配合、醫(yī)生及醫(yī)患間交流不到位有關。

　　國內情況如何？我未能見到國內此方面的研究或探索，不能斷然下結論。但這并不完全意味著，七月份的教學醫(yī)院，完全不可相信。原因是，教學醫(yī)院多為當?shù)蒯t(yī)學院附屬醫(yī)院，綜合救治實力更強，因此才承擔住院醫(yī)生培訓任務。反過來想，每一名精湛醫(yī)術的高年資醫(yī)生，都必然經(jīng)歷著由一名醫(yī)學新人逐漸成長的過程。成長或許犯錯，但每一個血的教訓，都是為了將來永不犯錯。

　　此外，人們可以盡力維護自身的健康，卻也難以斷定何時身體這部復雜機器，是否會拋錨罷工。因此，如若身體不適、亟需入院，卻因為“七月效應”而一味拖靠，無異于本末倒置。