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支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

以下經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容之支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn):

本病多發(fā)生于兒童和青年,常有麻疹、百日咳引起的支氣管肺炎或肺結(jié)核病史。早期無癥狀,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

(1)癥狀:

①慢性咳嗽:多呈陣發(fā)性。常于體位變化時出現(xiàn),如早晨起床、晚上睡下時引起咳嗽,痰量增多。

②大量膿痰:每日痰量可多達(dá)數(shù)百毫升,多呈膿性,靜置后可分三層。如有厭氧菌感染,痰有惡臭。痰量和感染程度密切相關(guān)。

③反復(fù)咯血:為本病常見癥狀,呈間歇性,多因感染而誘發(fā)??┭慷嗌俨欢?,多者咯血達(dá)數(shù)百毫升,常由支氣管動脈和肺動脈的終末支擴(kuò)張及吻合形成的血管瘤破裂所致。部分病人平時可無咳嗽,唯一癥狀為反復(fù)咯血,即所謂“干性支氣管擴(kuò)張癥”,常繼發(fā)于肺結(jié)核病所致的上葉病變。

④全身癥狀:隨病情發(fā)展,易繼發(fā)肺部感染,可反復(fù)發(fā)生。當(dāng)合并繼發(fā)感染且支氣管引流不暢時,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。在疾病晚期多伴有營養(yǎng)不良,因并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫而呼吸困難、心悸等肺功能嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)。

(2)體征:

早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時,病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指(趾),發(fā)紺。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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