建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制是落實(shí)政府責(zé)任、維護(hù)公益性的必然要求。
據(jù)了解,青海省對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、離退休人員經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置經(jīng)費(fèi)等由政府給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,人員工資和離退休人員工資由財(cái)政全額安排,公用經(jīng)費(fèi)按事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)核定;基本藥物零差率銷(xiāo)售后形成的經(jīng)費(fèi)缺口由各級(jí)財(cái)政足額安排;經(jīng)常性收支差額部分,由同級(jí)財(cái)政按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則納入預(yù)算,先撥付后結(jié)算,實(shí)行收支兩條線管理,變“拿錢(qián)養(yǎng)人”為“拿錢(qián)養(yǎng)事”,以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度、居民健康狀況改善等進(jìn)行績(jī)效考核,并與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性。
與此同時(shí),青海省將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原掛號(hào)、注射等五項(xiàng)收費(fèi)合并為一般診療費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為8元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)7元、個(gè)人只承擔(dān)1元。對(duì)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,通過(guò)加大政府投入和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。截至去年11月底,全省100%的縣市區(qū)已落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助政策,98%的縣市區(qū)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施綜合量化績(jī)效考核,98%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)行收支兩條線管理,新的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制正在建立。
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