蚌埠中小醫(yī)院X線片令人難放心

安徽省蚌埠市衛(wèi)生監(jiān)督局近日對(duì)該市32家一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的55臺(tái)放射診斷用X線機(jī)進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，雖然射線防護(hù)合格率達(dá)到97.73%，但其中27臺(tái)設(shè)備的影像質(zhì)量不合格。造成影像不合格的首因竟然是“打偏了”——燈光野和射線野不一致。

    檢查人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了影像質(zhì)量監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容為管電壓、曝光時(shí)間、X線輻射輸出量的重復(fù)性和輸出量的準(zhǔn)確性、燈光野與照射野一致性、透視機(jī)（主要為電透）分辨力等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)結(jié)果為，合格臺(tái)數(shù)為28臺(tái)，合格率為50.91%.造成設(shè)備不合格的主要原因是：燈光野與照射野不一致；曝光時(shí)間不準(zhǔn)確；透視機(jī)的顯像分辨力偏低；管電壓偏高或偏低；X射線輸出量重復(fù)性的變異系數(shù)異常等。

    衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)分析說(shuō)，燈光野與照射野不一致、曝光時(shí)間不準(zhǔn)確等，將造成受檢者劑量偏失或照射部位偏差；透視機(jī)顯像分辨力不合格可造成誤診或漏診。針對(duì)上述問(wèn)題，蚌埠市衛(wèi)生監(jiān)督局以監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)的形式向有關(guān)醫(yī)院提出整改意見(jiàn)，提醒各使用單位加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維修和保養(yǎng)，對(duì)繼續(xù)使用不合格或應(yīng)淘汰的放射診療設(shè)備的單位，將依法嚴(yán)肅查處。

    短評(píng)

    服務(wù)質(zhì)量過(guò)硬才能留住患者

    到醫(yī)院看病，患者常被要求“拍片子”�？砂霾菏械倪@次抽查表明，在55臺(tái)診斷用X線機(jī)中，竟有27臺(tái)的影像質(zhì)量不合格。也就是說(shuō)，從這些機(jī)器上拍出來(lái)的“片子”，有近一半是不合格的。如此，醫(yī)生怎能作出準(zhǔn)確的診斷？患者可能還要多“吃”一次射線。

    此次抽查的放射診斷用X線機(jī)主要來(lái)自于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在破解看病難過(guò)程中被寄予厚望，因?yàn)獒t(yī)改的一個(gè)思路就是把患者留在基層。然而長(zhǎng)期以來(lái)，患者對(duì)于“首診進(jìn)社區(qū)”頗為猶疑，原因之一就是對(duì)其能力和水平不夠信任。蚌埠市的這次抽檢結(jié)果表明，要改變基層門(mén)前冷落的狀態(tài)，不是僅僅靠“引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念”就能夠解決的，關(guān)鍵還在于提供質(zhì)量過(guò)硬的服務(wù)。

    另外，為減輕患者負(fù)擔(dān)，各地都在推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，其前提就是質(zhì)量同樣有保證。質(zhì)量不行不但會(huì)損害患者的利益，同時(shí)會(huì)讓這一制度走進(jìn)“死胡同”。

    從當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門(mén)的處理意見(jiàn)中可以看出，這么多設(shè)備不合格的原因主要有二：一是設(shè)備的維修和保養(yǎng)不夠，二是應(yīng)該淘汰的設(shè)備還在使用。這反映的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理方面的問(wèn)題。因此，更新管理理念，提高管理水平，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要補(bǔ)上的一課，其迫切性至少與提高技術(shù)水平相當(dāng)。