兒科專家在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診

    在社區(qū)醫(yī)院，專家就是吸引力

    名醫(yī)到社區(qū)坐診主要難在：待遇低、職稱晉升難、業(yè)務(wù)提升難……

    無論感冒發(fā)燒，還是疑難雜癥，很多人都愿擠到大醫(yī)院看病，一個很重要的原因，就是那兒有名醫(yī)，圖個心里踏實(shí)。

    名醫(yī)下社區(qū)，名醫(yī)愿意嗎？已經(jīng)下社區(qū)的名醫(yī)，感受為老百姓服務(wù)的欣慰之余，又有著哪些不為人知的苦惱？

    年過七旬的關(guān)玉蘭是在鄭州人民醫(yī)院工作多年的兒科專家，已被醫(yī)院返聘12年，每周二、五、日全天，在鄭東新區(qū)黃河南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓兒科坐診。關(guān)玉蘭老主任來這兒坐診后，兒科門診量比以往翻倍

    “剛開始在這兒坐診，一天看的病人不超過10個，現(xiàn)在一天能有四五十個。”關(guān)玉蘭說，通過家長口碑相傳，來這兒看病的人日漸增多，甚至有人聽同事推薦后，專門帶著孩子從大西郊趕來看病。她在大醫(yī)院坐診，患者要花5.5元掛專家號，在這兒不用掛號，患者多時，她會提前寫好二三十個號，讓病人家屬自覺取號排序。

    但對于人們只認(rèn)專家的心態(tài)，關(guān)玉蘭覺得沒必要。“其實(shí)，普通的上呼吸道感染、發(fā)燒等，一般的醫(yī)生都能看好。”

    名醫(yī)坐診，目標(biāo)豐滿，現(xiàn)實(shí)骨感

    據(jù)了解，目前鄭州市全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有大醫(yī)院主辦、區(qū)級醫(yī)院和企事業(yè)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、社會力量舉辦等幾種形式，鄭州市衛(wèi)生局于2009年曾下發(fā)文件，要求全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派業(yè)務(wù)精英、擬晉升主治或副高職稱的技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支援一年，同時要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身專業(yè)特色和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需求選派人員去坐診。

    鄭州人民醫(yī)院向其主辦的黃河南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐專家的力度在逐步提升，目前，在這里坐診的，除了兒科專家關(guān)玉蘭，還有急診主任醫(yī)師巫慶榮，眼科主任醫(yī)師朱冬梅。

    去年下半年，鄭州市第二人民醫(yī)院接管長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（漢江路與淮南街交叉口西北側(cè)）后，也曾派駐內(nèi)科、外科、腦外科等多名專家輪流坐診，“來看病的人確實(shí)多了，比以往增加了兩倍以上”。

    2010年12月17日，鄭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第八大街和經(jīng)北四路交叉口西100米路北，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院富士康醫(yī)療中心開診，該院選派了30名經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)務(wù)人員前來工作，該院兒科主任醫(yī)師趙坤等也前去坐診。

    鄭州市衛(wèi)生局婦社處相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者表示：“目前，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，都有主治醫(yī)師以上職稱人員在坐診。”

    然而，讀者楊先生說：“我們也不想往大醫(yī)院里擠，可我們家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還沒有名醫(yī)來坐診呀。”他說，因?yàn)闆]有名醫(yī)坐診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力就大大降低了。

    還有市民說：即便有個名醫(yī)到社區(qū)坐診，他（她）能啥病都擅長嗎？

    對此，鄭州市衛(wèi)生局婦社處有關(guān)負(fù)責(zé)人也坦承，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專家坐診的效果不夠理想，內(nèi)在機(jī)制還有待進(jìn)一步完善。

    名醫(yī)下社區(qū)，困難源于哪兒

    “說實(shí)在話，我是被‘拴’這兒了，要不，早走了。”一位在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)近一年的副主任醫(yī)師如是說，名醫(yī)下社區(qū)，對老百姓來說是好事兒，但面對個人待遇、職稱晉升以及對業(yè)務(wù)提升等方面的不利影響，又讓人不得不面對諸多苦惱。

    “舉例說吧，如果我在醫(yī)院臨床科室工作，每個月獎金兩三千，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，獎金只有幾百元。”一位下到社區(qū)的副主任醫(yī)師說，雖說基本工資沒變，可獎金大幅減少，也很影響心情。

    此外，在大醫(yī)院，醫(yī)生對臨床做手術(shù)、住院之類的病人，通常會負(fù)責(zé)全程治療，連貫性的工作有利于醫(yī)生個人水平的提高，而在社區(qū)工作，對醫(yī)護(hù)人員尤其是年輕醫(yī)護(hù)人員的水平提升不太有利。

    讓人頭疼的，還有晉升職稱時的尷尬等。

    種種尷尬下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的很多醫(yī)護(hù)人員來了又走，幾乎成了“培訓(xùn)班”，有人能待一年，就算不錯了。

    “要想讓更多醫(yī)護(hù)人員包括專家在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)扎下根，需要政府部門更多的扶持。”一業(yè)內(nèi)人士說，有醫(yī)院組織到浙江考察，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的工資由政府財(cái)政全供，新來的人員還提供幾萬元安家費(fèi)。

    專家不能常駐，常到社區(qū)義診咋樣

    目前，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名醫(yī)數(shù)量無法迅速提升的背景下，衛(wèi)生系統(tǒng)組織名醫(yī)下社區(qū)開展義診，成為一種很好的補(bǔ)充方式，很受老百姓歡迎。

    2008年10月12日，鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)“萬名醫(yī)護(hù)送健康”服務(wù)活動正式啟動，這種創(chuàng)新服務(wù)模式實(shí)施至今，社會反響很不錯。

    “名醫(yī)的感召力就是強(qiáng)！”時隔一年多，讀者許先生仍對在新鄉(xiāng)參加“名醫(yī)來到家門口”義診活動的壯觀場景，記憶猶新。2010年9月22日上午，由大河報、河南省人民醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“名醫(yī)來到家門口”全省巡診活動在新鄉(xiāng)正式啟動，省人民醫(yī)院60多名專家放棄休假，趕赴新鄉(xiāng)為大河報讀者義診，聞訊而來排長隊(duì)等候的就有數(shù)百名讀者。