《柳葉刀》雜志911特刊上的3項大規(guī)模隊列研究顯示，與紐約市的一般人群相比，世貿(mào)大廈救援人員的身心疾病發(fā)生率均較高，但全因死亡率低。

    在第1項研究中，紐約西奈山醫(yī)學(xué)院的Juan P. Wisnivesky博士及其同事對世貿(mào)大廈篩查、監(jiān)測和治療計劃中的27，449名參與者（中位年齡38歲）進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，哮喘、鼻竇炎、胃食管反流病（GERD）和肺功能異常的9年累計發(fā)生率分別為28%、42%、39%和42%.在非警務(wù)的調(diào)查對象中，抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）和驚恐障礙的累計發(fā)生率分別為28%、32%和21%；在警務(wù)人員中，這些精神障礙的發(fā)生率僅為上述的1/4～1/3.

    在該計劃的調(diào)查對象中，合并癥較為常見�？傮w而言，共8.6%的救援和重建人員同時患有哮喘、鼻竇炎和GERD這3種軀體疾病，18%患有其中2種疾病。患有≥1種上述軀體疾病的調(diào)查對象中40%～50%還被診斷出精神疾病，如抑郁、PTSD和（或）驚恐障礙。反過來，有≥1種上述精神疾病診斷的調(diào)查對象中約70%同時患有哮喘、GERD和（或）鼻竇炎等軀體疾病。

    該研究表明，10年前的911救援和重建人員持續(xù)承受著巨大的身心疾病負(fù)擔(dān)，目前許多人仍在遭受多種疾病的折磨（Lancet 2011；378：888-97）。

    在第2項研究中，紐約市健康與心理衛(wèi)生局的Hannah T. Jordan博士及其同事對13，337名救援和重建人員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與人口學(xué)特征相似的紐約市一般人群相比，2003～2009年這些調(diào)查對象的全因死亡率比預(yù)期低55%.在曼哈頓下城居住或工作的28，593名未參與救援和重建工作的調(diào)查對象，死亡率比預(yù)期低39%.這兩組調(diào)查對象的死亡率降幅均具有顯著性。

    雖然救援和重建人員對有毒粉塵和其他世貿(mào)大廈相關(guān)危害的暴露水平較高，但這并沒有明顯推高全因死亡率。研究者表示，這可能是由于健康工作人員效應(yīng)和隨訪時間不夠長等導(dǎo)致多種偏倚，未來還需對全因死亡率和疾病特異性死亡率進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測（Lancet 2011；378：879-87）。

    在第3項研究中，紐約Montefiore醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科的Rachel Zeig-Owens及其同事發(fā)現(xiàn)，在隨訪的最初7年內(nèi)，9，853名參與救援的男性消防員的癌癥發(fā)生率比人口學(xué)特征相似的對照組高10%.對照組來自于美國國立癌癥研究所的監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果（SEER）數(shù)據(jù)庫。

    研究者承認(rèn)，上述隨訪觀察期較短，而且所觀察到的癌癥發(fā)生率的增加并未限定于某一特定器官。事實上，在特定器官癌癥發(fā)生率方面，這些消防員的肺癌發(fā)生率比對照組低58%，這一結(jié)果出乎意料。因此，研究者提醒需謹(jǐn)慎解讀該研究結(jié)果（Lancet 2011；378： 898-905）。

    紐約州勞動者健康基金會的James M. Melius博士在接受采訪時表示，鑒于救援人員的疾病負(fù)擔(dān)本來就較高，加之他們在911救援中對多種致癌物的暴露水平也較高，因此在隨訪研究中應(yīng)增加對癌癥的隨訪。

    上述3項研究分別由美國疾病預(yù)防控制中心、紐約市健康與心理衛(wèi)生局和美國國立職業(yè)安全與健康研究所贊助。Wisnivesky博士是EHE International研究委員會的會員。這3項研究的其他研究者均聲明無經(jīng)濟(jì)利益沖突。