30多歲的張先生牙疼得厲害，他來到口腔科，想讓醫(yī)生給補(bǔ)補(bǔ)牙，醫(yī)生檢查后診斷為牙髓炎，需要系統(tǒng)治療，并介紹了整個(gè)治療過程、費(fèi)用和及時(shí)治療的必要性，張先生聽說還需要好幾次復(fù)診治療，于是他說回去想想，離開了醫(yī)院。但過了一段時(shí)間，他又來到口腔科，要求給牙齒拍X線片，經(jīng)拍片后發(fā)現(xiàn)他的那顆牙的髓室底被磨穿了。一問才知，他嫌麻煩又嫌價(jià)錢貴，離開醫(yī)院后去了離家近的一個(gè)小診所看牙，但治了一段時(shí)間后牙齒還疼，他有些擔(dān)心才又來了。醫(yī)生說，張先生的這顆牙現(xiàn)在已沒辦法保留，只能拔掉了，將來再做比較麻煩的鑲牙類型。這主要是以前給他治療的牙醫(yī)理論水平和臨床技能不過關(guān)造成的。

口腔科主任說：“我們在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，牙齒在其他地方治不好了、治壞了才來到我們醫(yī)院，這是因?yàn)槿藗儗ρ例X健康不重視，常常認(rèn)為補(bǔ)牙很簡單，從心理上不愿意花錢看牙，嫌麻煩，不想去大醫(yī)院，常常就近找牙科診所解決，而有些牙科診所的水平有限，往往會(huì)給患者帶來更大的麻煩和傷害。”

“前面提到的那位張先生，如果在大醫(yī)院的口腔科做正規(guī)的系統(tǒng)治療，牙冠及牙根里面的感染物被清除、消炎后，牙根管里面要密實(shí)填充專用材料，這顆牙的治療才算告一段落，如果做得不正規(guī)，感染物沒有被徹底清除，可能會(huì)出現(xiàn)殘髓炎、根尖周炎，牙齒會(huì)繼續(xù)疼痛。”專業(yè)介紹說，一般來說，在這樣治療（即根管治療）后，牙齒會(huì)變脆、咬物不慎產(chǎn)生牙劈裂而被拔掉，醫(yī)生會(huì)建議患者觀察2周左右，給這個(gè)牙齒再做個(gè)專用的牙套，稱之為“全冠”，以更好地保護(hù)它，使它能夠在口腔中長期駐留，發(fā)揮功能醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

補(bǔ)牙越早越好

口腔科最常見的疾病是齲病，又叫蛀牙，即牙齒的硬組織（琺瑯質(zhì)和牙本質(zhì)）在細(xì)菌作用下被酸溶解、脫鈣形成一個(gè)蛀洞。由于牙齒硬組織修復(fù)能力很有限，在蛀洞形成后，經(jīng)常采用修補(bǔ)的方法，即先將蛀洞周圍的腐壞組織去除，消炎后再以適當(dāng)?shù)牟牧咸钛a(bǔ)進(jìn)去，以便恢復(fù)牙齒的咀嚼功能，防止蛀牙的繼續(xù)發(fā)展。這種按蛀洞大小、深度、位置選擇適當(dāng)補(bǔ)綴材料填補(bǔ)的方法俗稱補(bǔ)牙。

齲病早期一般無不適和疼痛癥狀，而只有牙面上顏色的改變或有一個(gè)小洞口。如果沒有進(jìn)行及時(shí)治療，病變就會(huì)越來越嚴(yán)重，從淺齲發(fā)展到中齲再到深齲，出現(xiàn)對冷熱酸甜等食物刺激敏感的癥狀；當(dāng)損傷接近牙髓，引起牙髓炎，此時(shí)牙疼會(huì)十分嚴(yán)重；當(dāng)病變再進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎、牙齒松動(dòng)、脫落。牙齒的齲壞及牙髓根尖周炎，會(huì)影響咀嚼，加重胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響身體健康。而且，齲齒內(nèi)有大量的細(xì)菌及膿液，為一潛在的病灶，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，它可以引起敗血癥或菌血癥。而補(bǔ)牙能夠終止這些病的發(fā)生和發(fā)展，所以患了齲病就應(yīng)及早補(bǔ)牙，因?yàn)橹唇?jīng)過修補(bǔ)后可以阻止齲病向深處發(fā)展，及早恢復(fù)牙齒的完整性和功能，維持牙弓的完整。

“許多人牙不疼一般想不起來去看醫(yī)生，其實(shí)，最好的做法是，經(jīng)常對著鏡子查看自己的牙，一旦發(fā)現(xiàn)牙面發(fā)暗、發(fā)黑或牙上有洞，就要及時(shí)去看牙醫(yī)，因?yàn)檠蓝丛綔\越好補(bǔ)，越早發(fā)現(xiàn)早治療效果越好，一次就能補(bǔ)好牙；而一旦出現(xiàn)牙疼時(shí)，往往損壞已到了深處甚至已傷及牙神經(jīng)，治療就比較麻煩了，需要把牙神經(jīng)殺死，進(jìn)行復(fù)雜的治療，這時(shí)牙齒就易變脆，咬硬東西不慎就易裂、易劈，就像樹失去活力會(huì)干裂、枯死一樣。”專家說。因此有條件者要堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，或者自己在家對鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)治療。

12至18歲是矯正牙齒的“黃金時(shí)期”

相對于補(bǔ)牙來說，矯正牙齒療程較長，受影響的因素也較多。矯正牙齒就是把排列擁擠不齊的牙齒排整齊，進(jìn)而改善矯牙者的顏面?zhèn)让布熬捉拦δ堋?

牙齒位于牙槽骨中，但牙齒并不是固定不動(dòng)的。牙槽骨的可塑性、適應(yīng)性很強(qiáng)，通過正畸矯治器和矯治技術(shù)，向牙齒施加合適的外力，在外力的作用下牙槽骨發(fā)生改建，牙齒就會(huì)逐漸移動(dòng)到一個(gè)新位置，經(jīng)過一段時(shí)間維持其位置不動(dòng)，牙齒便在新的位置穩(wěn)定下來。這樣，原本歪斜難看的牙齒就變得整齊漂亮了。

專家說，現(xiàn)代正畸技術(shù)沒有了嚴(yán)格的年齡限制，兒童和成人都可以進(jìn)行正畸治療，在不同的年齡段解決不同的問題達(dá)到不同的矯治目標(biāo)。而12至18歲的青少年，恒牙已經(jīng)全部萌出，是正畸治療的“黃金時(shí)期”，大部分的牙齒和頜骨畸形都可以在此時(shí)期進(jìn)行矯正，并且矯正效果好、時(shí)間短，能取得事半功倍的效果，一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，可能會(huì)給孩子心理和生理造成影響。

如果牙齒和頜骨的位置異常，如“地包天”等，就會(huì)影響到面部和頜骨的生長發(fā)育，進(jìn)而影響面部的美觀，給孩子造成很深的自卑感，這些病例則需要更早開始矯治才能取得滿意的治療效果。因此作為家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子面容不美觀，要及早帶孩子到大醫(yī)院，特別是?？漆t(yī)院咨詢醫(yī)生，以免耽誤治療，造成嚴(yán)重后果。一般情況下，有一些牙 畸形需要早期進(jìn)行治療（3.5～5.5歲），如“地包天”及咬唇、吮指等口腔不良習(xí)慣。但兒童一般的牙 畸形在恒牙已經(jīng)開始萌出的時(shí)候（8～10歲）到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜，因?yàn)榇藭r(shí)可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。

兒童錯(cuò)的矯治，在不同的年齡段要采取不同的治療方法：

1.乳牙期（3～6歲）：矯治的目的主要是糾正兒童頜面部的前牙反 、下頜前突、后牙反 及妨礙頜面部正常發(fā)肓及正常功能的口腔不良習(xí)慣。

2.替牙期（6～12歲）：此期可出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于前牙反 ，下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常則需要及早矯治。

3.恒牙早期（12～18歲）：12歲左右恒牙列接近形成，此時(shí)一旦牙齒出現(xiàn)排列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過口腔正畸?？漆t(yī)生的矯正治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯正的最佳時(shí)期，療效最好，各種牙列不齊均可在此期進(jìn)行矯正。