山東所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前已全部實(shí)行基本藥物零差率銷售，改變了過去以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益性，逐步探索運(yùn)營(yíng)新模式。

    患高血壓糖尿病已經(jīng)十幾年的王先生一直在家門口的櫻花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥，最近他發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用的倪福達(dá)、二甲雙胍等藥品，價(jià)格都下降了不少。

    濟(jì)寧市中區(qū)櫻花園小區(qū)居民王剛說：“尼福達(dá)一盒原來(lái)是二十二三塊錢，現(xiàn)在是17塊多，我所有的這些藥，半月來(lái)拿一次，一次能省二三十塊錢。原來(lái)用醫(yī)療卡的錢買藥都不夠用，現(xiàn)在基本上還有盈余。”

    基本藥物不僅全部實(shí)行零差率銷售，還納入了醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，住院患者的感受更加明顯。80歲的孔慶春因?yàn)樾貝灡锎�，�?lái)到鄒城郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了CT檢查后，發(fā)現(xiàn)肺部有積液，醫(yī)生建議他住院治療。

    鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人家屬孔凡雪說：“我父親在這住院一個(gè)禮拜了，總共花了不到450塊錢，平均下來(lái)一天合七十多塊錢，基本藥物能報(bào)銷到85%.”

    鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王紅濤說：“用的都是國(guó)家規(guī)定的最基本的基本藥物，治療效果比較明顯，如果沒實(shí)行基本藥物之前基本上花到一千到兩千。”

    賣藥已經(jīng)沒有利潤(rùn)了，過去以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不調(diào)整自己的運(yùn)營(yíng)模式。實(shí)行基本藥物制度一年多以來(lái)，郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品價(jià)格平均下降45%，藥品銷售額減少了120萬(wàn)，這一塊缺口目前主要靠政府全額補(bǔ)貼在編人員的工資和公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金找補(bǔ)，這也使得衛(wèi)生院的職能由盈利向公益轉(zhuǎn)變。

    鄒城市郭里鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任偉營(yíng)說：“以往呢是賺患者的錢，這樣去發(fā)職工工資，保證職工福利，現(xiàn)在呢是市政府補(bǔ)助，一是有保障，二是能夠有效降低患者的負(fù)擔(dān)。”

    社科院研究員李愛說：“必須建立長(zhǎng)久有效的補(bǔ)償機(jī)制，補(bǔ)償機(jī)制的建立主要由服務(wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助、醫(yī)�；�金三個(gè)方面內(nèi)容核定，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，保證和促進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施和可持續(xù)發(fā)展。”

    九月底前，山東將完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，適當(dāng)控制醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，強(qiáng)化提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，建立政府主導(dǎo)、體現(xiàn)公益性的新體制。