為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)，以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個(gè)月，暗紅色血便2周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：結(jié)腸癌

總分：15分

一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）

①血便性質(zhì)與量、次數(shù)（2分）

②伴隨癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）（2分）

③是否伴有大便習(xí)慣改變（2分）

④是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況（2分）

2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

①內(nèi)科、傳染科診療情況（0.5分）

②血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況（1.5分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史（1分）

2.有無(wú)肝膽疾病史（1分）

3.有無(wú)藥物過(guò)敏史或抗凝藥物應(yīng)用史（1分）

二、問(wèn)診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分

（二）結(jié)合病情詢(xún)問(wèn)1分