美國梅奧診所Yariv Gerber等開展的一項(xiàng)歷時(shí)30年的研究首次表明，與健康對(duì)照者相比，近年來心肌梗死（MI）患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究者認(rèn)為，在過去數(shù)十年中，我 們逐漸認(rèn)識(shí)到MI患者的預(yù)后與非心血管事件顯著相關(guān)，因此應(yīng)采取更為廣泛的預(yù)防措施來適應(yīng)MI流行病學(xué)的變化。（Circulation.2011年6月 27日在線版）

    既往研究表明，心力衰竭、心血管疾病均與骨折有關(guān)，但尚未有MI和骨質(zhì)疏松性骨折之間關(guān)系的報(bào)告。研究者從1979~2006年以1：1的比例納入MI患 者和健康對(duì)照者各3321例，隨訪至2009年，研究主要終點(diǎn)為發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的時(shí)間和死亡。隨著時(shí)間的遷移，對(duì)照組中骨折發(fā)生率無明顯變化，而MI 患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。與對(duì)照者相比，MI患者的整體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加32%（HR=1.32），并具有明顯的時(shí)間變化規(guī)律（右上圖）：1979~1989 年，MI患者骨折風(fēng)險(xiǎn)并未增加（HR=0.81）；1990~1999年，MI患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加47%（HR=1.47）；2000~2006年，MI患 者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加73%（HR=1.73）。盡管過去近30年內(nèi)MI患者的30 d病死率顯著降低（1979~1989年為12.5%，2000~2006年為6.7%），但相對(duì)于對(duì)照者的整體死亡風(fēng)險(xiǎn)比并未改變。

    研究者Véronique L Roger認(rèn)為，“對(duì)于心臟病后患者，心臟康復(fù)治療可以達(dá)到‘一石多鳥’的作用，不僅可預(yù)防CVD事件，還可優(yōu)化身體機(jī)能。這是我們目前應(yīng)該做和能做的事 情。”她透露，研究組正在尋找MI患者骨折的相關(guān)標(biāo)志物，以確定心臟病患者中的骨折高危患者。