自從7月1日安徽省20組重大疾病的新農(nóng)合“按病種付費(fèi)”的新政后，大批重病號(hào)涌入醫(yī)院排隊(duì)等待接受各項(xiàng)手術(shù)，而心外科更是創(chuàng)下了3天完成16臺(tái)手術(shù)的新紀(jì)錄。

    就診淡季反升溫

    三伏天一貫是各大醫(yī)院就診淡季，而今年卻一反常態(tài)，7-8月間，重大疾病的患者就診人數(shù)陡然抬高。“7月20日、21日、23日，從上午8點(diǎn)，直至下午6點(diǎn)，連續(xù)進(jìn)行了16臺(tái)手術(shù)。”省立醫(yī)院心外科主任嚴(yán)中亞告訴記者，在這16臺(tái)手術(shù)中，共有瓣膜手術(shù)10臺(tái)，其余6臺(tái)分別是法洛氏四聯(lián)癥、畸胎廇右心室占位、完全性/部分性心內(nèi)膜墊缺損，還有常見(jiàn)的室間隔缺損合并卵圓孔未閉、房間隔缺損。手術(shù)涉及先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、復(fù)雜性先心，大血管疾病等等，將心臟外科診斷的常見(jiàn)幾個(gè)病種全面覆蓋。而這些病都是在“按病種付費(fèi)”新政實(shí)施前，病人看不起，或者舍不得看的大手術(shù)。

    “過(guò)去，一個(gè)月才能完成的手術(shù)量，現(xiàn)如今，常常幾天就全部進(jìn)行完畢。”嚴(yán)中亞說(shuō)，目前，心臟外科兩個(gè)病區(qū)住院患者已經(jīng)達(dá)69人，病房、科室、ICU全部處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，“因?yàn)槊刻於疾煌＿�有病人要入院，排隊(duì)等待接受手術(shù)治療。”

    老重病號(hào)“回爐”

    7月27日，21歲的肥東小伙趙力偉“排隊(duì)”完成了心臟空間膈缺損修補(bǔ)和二尖瓣置換手術(shù)。術(shù)后一周，趙力偉已經(jīng)能夠在病區(qū)里四處串門(mén)子。

    “以前隔著衣服都能看見(jiàn)胸脯鼓鼓地跳動(dòng)，晚上躺在軟床上睡覺(jué)，都能感覺(jué)到心臟的震動(dòng)。”趙力偉說(shuō)，他帶著一顆有病的心臟度過(guò)了21年。其實(shí)，早在趙力偉出生剛7個(gè)月時(shí)，他的心臟病就已經(jīng)被醫(yī)生確診。只不過(guò)手術(shù)的總費(fèi)用需要7萬(wàn)多元，讓他的手術(shù)時(shí)間一拖再拖。康復(fù)治愈的愿望，對(duì)于這個(gè)雙雙務(wù)農(nóng)的家庭來(lái)說(shuō)只能是個(gè)空想。“母親一說(shuō)起我的病就忍不住掉淚，總說(shuō)對(duì)不起我，沒(méi)給我一個(gè)完整健康的身體”，趙力偉說(shuō)，21年來(lái)，他從未上過(guò)一堂體育課，更因重度心臟病常被不懂事的同學(xué)當(dāng)成笑柄。直到今年7月1日，安徽省正式執(zhí)行20組重大疾病的新農(nóng)合“按病種付費(fèi)”新政。根據(jù)相應(yīng)的支付定額，原先7萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)，趙力偉只需支付總額的30%，也就是1萬(wàn)多元。掂量掂量家中有限的財(cái)力，母親終于等到了給趙力偉看病的好時(shí)機(jī)。

    在7組心外科重大疾病中，心臟主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的新農(nóng)合基金支付定額最高，可達(dá)12.6萬(wàn)元。

    “按病種付費(fèi)，就意味著公布某一病種平均醫(yī)藥費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，不管這個(gè)病看了多少錢(qián)，只要符合疾病的主要治療方法，醫(yī)院就不能多收費(fèi)，超過(guò)定額的醫(yī)療費(fèi)用主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

    作為醫(yī)生你認(rèn)為按病種付費(fèi)為醫(yī)院醫(yī)生和百姓帶來(lái)了哪些改變？