2011年4月28日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)共同主辦，輝瑞中國承辦的“神經(jīng)外科醫(yī)院感染診治專家共識(shí)及學(xué)術(shù)巡講項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”在北京成功舉辦。

    本次巡講旨在對(duì)神經(jīng)外科領(lǐng)域醫(yī)師進(jìn)行神經(jīng)外科感染診治方案的規(guī)范和普及，改善神經(jīng)外科領(lǐng)域現(xiàn)狀，讓更多的患者在神經(jīng)外科感染得到規(guī)范化治療，改善患者預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    啟動(dòng)會(huì)上獲悉，本次巡講項(xiàng)目作為共識(shí)巡講的第一站，將拉開2011年神經(jīng)外科醫(yī)院感染共識(shí)學(xué)術(shù)巡講的序幕。項(xiàng)目將貫穿2011整年，將在全國各大城市共進(jìn)行十五次巡講。巡講內(nèi)容將根據(jù)城市當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平制定，包括手術(shù)演示和學(xué)術(shù)巡講等，旨在傳承神經(jīng)外科先進(jìn)手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，全面推廣神經(jīng)外科感染共識(shí)在醫(yī)師隊(duì)伍中的普及。

    神經(jīng)外科患者為醫(yī)院感染易感人群

    神經(jīng)外科主要的診療范圍是腦出血疾病、顱腦腫瘤、顱腦外傷等患者，這些患者病情大多很危重、手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)難度大等特點(diǎn)。由于疾病本身特點(diǎn)以及神經(jīng)外科患者手術(shù)的特殊性，神經(jīng)外科患者在住院期間更易感染。

    神經(jīng)外科術(shù)后患者臥床時(shí)間長、術(shù)后吞咽、咳嗽反射功能障礙、排痰困難、胃內(nèi)容物返流誤吸、需要使用質(zhì)子泵抑制劑、人工氣道比例較高等問題；同時(shí)還伴有大手術(shù)、創(chuàng)傷后或術(shù)后ALI（急性肺損傷）和ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）等，這些都是院內(nèi)感染發(fā)生的高危因素。而對(duì)于神經(jīng)外科顱內(nèi)感染的患者，大多感染病灶治療困難，感染早期較難獲得細(xì)菌學(xué)證據(jù)，很多藥物較難通過血腦屏障，因此導(dǎo)致治療效果不佳，患者恢復(fù)慢、預(yù)后差。

    近期臨床研究顯示，我國神經(jīng)外科醫(yī)院感染發(fā)生率在6.37%~9.6%，高于同期平均醫(yī)院感染發(fā)生率（3.23%）。在感染種類中，呼吸系統(tǒng)感染占到了52.8%、術(shù)后手術(shù)部位感染占到了15.6%，其次是尿路感染和血行感染。

    面對(duì)神經(jīng)外科患者感染發(fā)生率高的現(xiàn)狀，神經(jīng)外科臨床醫(yī)師卻面臨著一系列困難，包括嚴(yán)重感染死亡率高、難以獲得細(xì)菌學(xué)證據(jù)來支持治療、各種因素導(dǎo)致致病菌對(duì)抗生素耐藥的情況日益惡化等。急需相關(guān)領(lǐng)域抗感染治療的權(quán)威指南或共識(shí)推薦，以規(guī)范抗生素的合理使用。

    中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、本次神經(jīng)外科共識(shí)項(xiàng)目的發(fā)起人之一席修明教授在啟動(dòng)會(huì)上指出：“醫(yī)院感染是神經(jīng)外科患者術(shù)后常見并發(fā)癥，不僅影響患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，同時(shí)增加醫(yī)療費(fèi)用，給患者和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；神經(jīng)外科醫(yī)院感染診治專家共識(shí)項(xiàng)目的啟動(dòng)，對(duì)于提高神經(jīng)外科醫(yī)生醫(yī)院感染診療整體水平具有重要意義。”

    神經(jīng)外科醫(yī)院感染診治專家共識(shí)需推廣

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國神經(jīng)科學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員、本次神經(jīng)外科共識(shí)項(xiàng)目的發(fā)起人之一趙繼宗教授指出，《共識(shí)》主要對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)院感染的發(fā)生幾率和常見的感染類型進(jìn)行了介紹，對(duì)于醫(yī)院感染中常見病原菌與相應(yīng)的耐藥現(xiàn)狀進(jìn)行普及，并對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了系統(tǒng)歸納，對(duì)于醫(yī)院感染的抗菌藥物應(yīng)用策略進(jìn)行了規(guī)范和指導(dǎo)。另外，《共識(shí)》也對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)部位感染（SSI）和神經(jīng)外科�？漆t(yī)院獲得性肺炎（HAP）的治療進(jìn)行了規(guī)范。

    中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)副主任委員，中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國委員、本次神經(jīng)外科共識(shí)項(xiàng)目的發(fā)起人之一周建新教授在啟動(dòng)會(huì)上介紹了共識(shí)發(fā)起和制定過程： 面對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后感染的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，為規(guī)范神經(jīng)外科患者醫(yī)院感染的診治工作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)和中國病理生理學(xué)會(huì)危重病專業(yè)委員會(huì)共同組織國內(nèi)35位相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥瑢?duì)近年來神經(jīng)外科醫(yī)院感染的流行病學(xué)、病原學(xué)及耐藥現(xiàn)狀、臨床診斷和治療的最新文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析，經(jīng)反復(fù)討論，形成《神經(jīng)外科醫(yī)院感染診治專家共識(shí)》草案初稿，待更多相關(guān)領(lǐng)域的專家討論達(dá)成共識(shí)后，供臨床醫(yī)務(wù)人員參考。

    作為本次項(xiàng)目的協(xié)辦方，輝瑞中國特藥/抗感染事業(yè)部市場一部總監(jiān)吳超先生表示：“輝瑞公司很榮幸參與本次神經(jīng)外科治療醫(yī)院感染共識(shí)啟動(dòng)會(huì)。一直以來，輝瑞公司致力于為中國神經(jīng)外科治療提供最佳的健康解決方案，并全力支持中國衛(wèi)生健康事業(yè)的深入發(fā)展。面對(duì)中國神經(jīng)外科感染現(xiàn)狀，我們高度關(guān)注治療共識(shí)推廣和規(guī)范的積極作用。我們?yōu)榘�括各位神�?jīng)外科醫(yī)生在內(nèi)的廣大臨床醫(yī)師在抗感染診治中不僅提供了如舒普深和斯沃這樣安全、有效的抗感染用藥，同時(shí)積極倡導(dǎo)神經(jīng)外科抗感染過程中用藥規(guī)范管理及合理用藥，從而推動(dòng)神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展”。

    神經(jīng)外科醫(yī)院感染診治專家共識(shí)及學(xué)術(shù)巡講新聞發(fā)布會(huì)