2003年，中國(guó)開始在農(nóng)村推行醫(yī)療改革，2006年，城市醫(yī)改開始啟動(dòng)。2009年，中國(guó)政府宣布接下三年將為醫(yī)改投入1，240億美元，醫(yī)改力度進(jìn)一步提升。醫(yī)改涉及五個(gè)領(lǐng)域：

    1、全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度

    2、滿足基本需求的國(guó)家基本藥物制度

    3、改進(jìn)基層基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)

    4、公共醫(yī)療服務(wù)全面開放

    5、公立醫(yī)院的管理和融資改革

    迄今為之取得的全民醫(yī)療成果

    在13.3億中國(guó)人口中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋了12.3億人口（約92%）。其中，8.3億為農(nóng)民，4億為城鎮(zhèn)居民。

    根據(jù)《新農(nóng)村合作醫(yī)療制度》，政府每年向每人支付120元，同時(shí)，個(gè)人支付30元。被保險(xiǎn)人基本藥物和醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷比例最高可達(dá)60%.該機(jī)制也適用于城市地區(qū)的兒童和老人。

    城市地區(qū)較高收入員工則由醫(yī)療保險(xiǎn)體系所覆蓋，該體系相比《新農(nóng)村合作醫(yī)療制度》涉及金額更高。員工所在企業(yè)負(fù)責(zé)繳納部分醫(yī)保費(fèi)用，理賠金額最多達(dá)10倍以上。被保險(xiǎn)人的醫(yī)保報(bào)銷比例最多可達(dá)75%.

    中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)今年早些時(shí)候曾對(duì)路透表示，政府正致力于擴(kuò)大醫(yī)改覆蓋面，將尚未投保的一億人口囊括進(jìn)醫(yī)保范圍。這些人包括農(nóng)民工、老人、城市兒童和就職于小企業(yè)的員工。

    農(nóng)民工希望在回歸農(nóng)村後接受免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，為此，中國(guó)政府正在城市修建更多的廉價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    未來(lái)的挑戰(zhàn)和可能的解決方案

    在中國(guó)，83%的死者都死于慢性疾病和與生活方式有關(guān)的疾病，因此這些疾病也是可以預(yù)防的，諸如心臟病和中風(fēng)、高血壓、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病。

    據(jù)估計(jì)中國(guó)約有1億肥胖人口，4，000萬(wàn)糖尿病患者。估計(jì)約有1.77億人患有高血壓，但只有40%注意到自己的病情，這也意味著多數(shù)人沒能采取加強(qiáng)鍛煉、健康飲食和戒煙等預(yù)防措施。只有28%需服用降壓藥的人在服藥。

    中國(guó)正致力于改善基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，并培訓(xùn)基層醫(yī)療員工，應(yīng)對(duì)常見的慢性疾病。

    政府今年開始支付每人15元（2.21美元）的成本用于檢查慢性疾病，并發(fā)起活動(dòng)倡導(dǎo)人們每天步行至少一萬(wàn)步，并督促兒童健康飲食。

    吸煙是導(dǎo)致很多慢性疾病的主因。中國(guó)有超過(guò)3.2億煙民。衛(wèi)生部正致力于讓煙民戒煙，同時(shí)，中國(guó)有更多城市設(shè)立無(wú)煙區(qū)。

    劉友紅（音）醫(yī)生行醫(yī)數(shù)十年，雖然他只接受過(guò)兩年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，但足夠他在江蘇鄉(xiāng)村的診所滿足村民們的基本醫(yī)療需求。

    然而如今在東陽(yáng)等地，因缺乏技術(shù)嫻熟的醫(yī)師，政府在農(nóng)村推行基本醫(yī)保服務(wù)的計(jì)劃時(shí)遭遇不小阻力。

    中國(guó)政府已因此放緩為新建診所購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的步伐。好醫(yī)生集團(tuán)首席執(zhí)行官高瞻說(shuō)：“農(nóng)村地區(qū)臨床醫(yī)生的技術(shù)水平仍舊是現(xiàn)在最大的問題。”

    “買設(shè)備是很快的，也是很容易的。教育和培訓(xùn)就不那麼容易了，不能直接用錢來(lái)解決。”

    根據(jù)中國(guó)的醫(yī)改計(jì)劃，政府將在農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民區(qū)等修建大量基層診所，對(duì)居民提供最簡(jiǎn)單的醫(yī)療服務(wù)，并為城市大醫(yī)院分流病人。

    在通用電氣（GE）（GE.N： 行情）和飛利浦電子（PHG.AS： 行情）等外國(guó)醫(yī)療設(shè)備制造商積極占領(lǐng)中國(guó)一線醫(yī)院市場(chǎng)的同時(shí)，邁瑞醫(yī)療（MR.N： 行情）等國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備制造商則開始將目光投向鄉(xiāng)村醫(yī)院。

    雖然投資需求和投資意愿強(qiáng)烈，但受制于從業(yè)人員的醫(yī)療技術(shù)薄弱及標(biāo)準(zhǔn)匱乏的限制，邁瑞醫(yī)療不得不依賴海外市場(chǎng)。該公司收入的60%來(lái)自于出口。

    邁瑞董事長(zhǎng)徐航說(shuō)：“目前的問題是，中央政府發(fā)現(xiàn)，很多地方醫(yī)院都有設(shè)備，但沒有人會(huì)操作。” 他認(rèn)為中國(guó)醫(yī)保制度改革第一波投資浪潮已經(jīng)達(dá)到頂峰。

    “必須先暫停下來(lái)，確保設(shè)備是有人用的。”

    人為因素

    東陽(yáng)的農(nóng)戶富起來(lái)了，很多人患上了“富貴病”，但劉友紅對(duì)這些慢性疾病束手無(wú)策，而新購(gòu)置的設(shè)備他也不會(huì)操作。

    老年人一大早就在診所前排起了長(zhǎng)隊(duì)。劉友紅說(shuō)：“以前農(nóng)民窮的時(shí)候，大多數(shù)人都有腹瀉，但現(xiàn)在人們富裕了，得了糖尿病或癌癥等——患這些慢性疾病的人比以前多多了。”

    根據(jù)政府的新醫(yī)保計(jì)劃，村民購(gòu)藥和就醫(yī)方面每年支出大幅減少。再加上食物品種更加豐富，污染愈發(fā)嚴(yán)重等因素影響，農(nóng)村出現(xiàn)了各種讓鄉(xiāng)村醫(yī)生難以應(yīng)付的疾病。

    好醫(yī)生的高瞻說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生也許可以提供基本的急救，但在一些慢性疾病面前就會(huì)手忙腳亂。

    好醫(yī)生集團(tuán)與衛(wèi)生部合作，開辦了一些培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的項(xiàng)目，并開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，建設(shè)起專家網(wǎng)絡(luò)。目前有18個(gè)省的30萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生接受過(guò)他們的培訓(xùn)。

    醫(yī)保制度改革還給赤腳醫(yī)生劉友紅帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)——他和兩名搭檔在東陽(yáng)成立了自己的藥房，從此人們不必跋涉到縣城來(lái)買藥了。

    北京一家知名醫(yī)院里停著一輛黑色奧迪，從牌照能看出來(lái)自1600公里之外的一個(gè)省，這證明中國(guó)人寧愿遠(yuǎn)赴千山萬(wàn)水也要到北京來(lái)就醫(yī)。

    但是，即使富人有時(shí)也感覺到，求醫(yī)過(guò)程與疾病一樣讓人感到痛苦，各大醫(yī)院無(wú)不充斥著擁擠的人流，過(guò)程繁文縟節(jié)太多，醫(yī)護(hù)人員卻又太少。

    民間投資者看到了醫(yī)療系統(tǒng)的投資機(jī)會(huì)，尤其是政府表示允許外資進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域之後。

    保健公司Chindex的執(zhí)行長(zhǎng)（CEO）利普遜（Roberta Lipson）稱，“中國(guó)人過(guò)去對(duì)就醫(yī)的印象是，他們不得不擠進(jìn)擁擠的公共場(chǎng)所，與醫(yī)生見面時(shí)間卻很短，并為此需要從清晨五點(diǎn)就要去排隊(duì)。”

    “那些出門住五星級(jí)酒店，遠(yuǎn)赴歐洲旅行，穿著入時(shí)，在高級(jí)飯店就餐的人，最終認(rèn)識(shí)到就醫(yī)也可以有自己的選擇。”

    利普遜在中國(guó)開設(shè)的四家醫(yī)院吸引了日益增加的當(dāng)?shù)馗蝗�，他們�(cè)敢飧陡�高的費(fèi)用享受更好的關(guān)照。

    中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的潛在外國(guó)投資者包括了從西方國(guó)家大型醫(yī)療集團(tuán)到私募股權(quán)基金，他們尋求從拯救陷于虧損的中國(guó)醫(yī)院中獲利。

    其他可能的受益者還包括那些先行者，他們已經(jīng)在中國(guó)運(yùn)營(yíng)著100家外資診所和醫(yī)院，譬如新加坡百匯（Parkway）控股公司。

    私募股權(quán)投資者張巖（音譯）表示，“成功的投資者獲利回報(bào)可以達(dá)到20%左右。”張巖和中國(guó)合伙人正在尋找6000萬(wàn)到1億美元資金，投資一家醫(yī)院。

    “中國(guó)的醫(yī)療體制改革將是最大的私有股權(quán)投資機(jī)會(huì)之一。中國(guó)現(xiàn)在有1.3萬(wàn)家醫(yī)院，無(wú)一例外都需要發(fā)展資本。”

    去年年底前，中國(guó)表示將鼓勵(lì)外資進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域。多數(shù)投資者仍在等待政府出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，例如如何劃定投資結(jié)構(gòu)。

    中國(guó)國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)今年夏天召開特別會(huì)議，召集醫(yī)療政策顧問商討如何推進(jìn)改革。此後政府部門開始到幾家合法的私立醫(yī)院參觀調(diào)研。

    研究公司IMS稱，中國(guó)醫(yī)療支出最近始終處于較快增長(zhǎng)中，未來(lái)幾年藥品銷售預(yù)計(jì)每年將增長(zhǎng)超過(guò)20%.

    目前中國(guó)醫(yī)療開支占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的5%左右，全球平均水平為9%.