大劑量DHA或可預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良

    澳大利亞維多利亞皇家婦女醫(yī)院的Brett J. Manley及其同事研究發(fā)現(xiàn)，服用大劑量二十二碳六烯酸（DHA）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑的早產(chǎn)兒，發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的風(fēng)險(xiǎn)較低。該研究發(fā)表在《兒科》雜志6月27日在線(xiàn)版上（Pediatrics. 2011 doi： 10.1542）。

    既往研究顯示，DHA具有炎癥調(diào)節(jié)作用，因此部分學(xué)者猜測(cè)其對(duì)新生兒免疫反應(yīng)也有調(diào)節(jié)作用，或許能改善早產(chǎn)兒預(yù)后。為了觀察DHA對(duì)早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期呼吸和過(guò)敏預(yù)后，Manley等人開(kāi)展“改善神經(jīng)發(fā)育預(yù)后”（DINO）試驗(yàn)，招募了657例胎齡不足33周的早產(chǎn)兒。入組早產(chǎn)兒均接受母乳（擠出）喂養(yǎng)，并隨機(jī)服用金槍魚(yú)油（大劑量DHA組，n=322）或豆油（標(biāo)準(zhǔn)量DHA組，n=335）。隨訪(fǎng)觀察至18個(gè)月，記錄BPD和過(guò)敏性癥狀。

    結(jié)果顯示，大劑量DHA組的所有男嬰以及出生體重低于1250 g的男、女?huà)氲腂PD發(fā)病率均明顯降低，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）分別為0.67和0.75，P值分別為0.03和0.04.大劑量DHA組嬰兒在第12或18個(gè)月時(shí)較少發(fā)生花粉熱（RR，0.41；P=0.03），男嬰的花粉熱風(fēng)險(xiǎn)降低尤為顯著（RR，0.15；P=0.01）。但補(bǔ)充大劑量DHA似乎與呼吸支持或住院的時(shí)間、家中吸氧的需求無(wú)關(guān)，并且未能降低哮喘、濕疹或食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

    研究者認(rèn)為，上述結(jié)果支持對(duì)高危早產(chǎn)兒使用大劑量DHA，并為DHA可減少過(guò)敏性癥狀的假設(shè)提供了新證據(jù)。尚需圍繞這一問(wèn)題開(kāi)展更有說(shuō)服力的研究。

    DINO試驗(yàn)獲得了澳大利亞國(guó)立健康與醫(yī)學(xué)研究會(huì)的資助。試驗(yàn)中所用金槍魚(yú)油和豆油均由三葉草公司提供，所使用的嬰兒奶粉由美贊臣和Nutricia公司提供。部分研究者報(bào)告與雀巢、恒天然和（或）Nutricia公司存在利益關(guān)系。