近日，江西省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳、民政廳等六部門聯(lián)合出臺《江西省尿毒癥免費(fèi)血透救治工作方案》，將為全省尿毒癥患者實(shí)行免費(fèi)血液透析治療。這是該省繼“光明。微笑”工程、兒童“兩病”救治之后，推出的又一項(xiàng)全省性重大衛(wèi)生民生工程。

    尿毒癥嚴(yán)重危害群眾身體健康， 尿毒癥患者主要依靠透析等治療維持生命。由于長期血透個(gè)人支付費(fèi)用較多，大多數(shù)患者陷入困境，有些患者因此而放棄治療。為進(jìn)一步提高尿毒癥患者醫(yī)療保障水平，緩解城鄉(xiāng)居民重大疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，該省決定對持有常住戶口、需進(jìn)行維持性血透的尿毒癥患者，尤其是家庭困難的患者，實(shí)行免費(fèi)血液透析治療。

    《方案》規(guī)定，患者參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，由醫(yī)保報(bào)銷85%，民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)10%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免5%；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的，由居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷70%，民政部門醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免10%.所有患者實(shí)行定點(diǎn)救治，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由可獨(dú)立開展血透的二級及以上醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成，患者按照屬地就近原則，自主選擇救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    為實(shí)施好這項(xiàng)工程，江西省財(cái)政安排專項(xiàng)資金1.35億元，為縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置血透機(jī)、水處理機(jī)、除顫儀等主要設(shè)備。治療設(shè)備及血透耗材實(shí)行省級集中招標(biāo)采購，以保證治療質(zhì)量，降低治療成本。

    用制度解決貧困者大病救助。貧困尿毒癥患者的“自助透析站”，曾一度成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)，生命的無奈令人揪心。雖然，其中的部分患者在媒體的關(guān)注之下，由政府出面幫助解決了救命的難題，但是更多的在死亡線和貧困線上徘徊的尿毒癥患者，依然無望地掙扎著。他們在忍受著病痛，他們的家人在承受著醫(yī)療費(fèi)用的重壓。透析，是他們唯一的希望，可以說，他們是民生工程最應(yīng)該關(guān)注的弱勢群體。

    正因?yàn)槿绱�，江西省對尿毒癥患者實(shí)行免費(fèi)血液透析治療的新政，能夠幫助這些患者和其家人真正走到生命的陽光之下。

    這項(xiàng)新政的實(shí)施提示我們，在現(xiàn)有的條件下，通過機(jī)制、制度的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，弱勢群體看病難、看病貴的問題是可以解決的。雖然血液透析是醫(yī)療問題，但是挽救貧困尿毒癥患者的生命卻不是衛(wèi)生部門一家可以完成的，需要財(cái)政、醫(yī)保、民政等部門達(dá)成共識，并給予配合和支持。

    據(jù)悉，在這項(xiàng)政策的制定和實(shí)施過程中，衛(wèi)生部門做了大量的基礎(chǔ)性工作：確定臨床路徑，測算出科學(xué)合理的費(fèi)用，并保證患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就醫(yī)安全；通過透析設(shè)備和透析耗材的集中招標(biāo)采購，降低成本；相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。通過這些努力，衛(wèi)生部門才可以保證將病人的救命錢花得最省，花得最有效率。

    當(dāng)然，困擾公眾的不單是先心病、兒童白血病或者尿毒癥，還有更多的患者如“大旱渴望甘霖”般盼望救助。因此，對于療效確切、費(fèi)用可控的大病，一個(gè)一個(gè)地確定，是必要的，而且從長遠(yuǎn)來看，必須通過完善制度加以解決。這是我們追求的長期目標(biāo)。

    江西的實(shí)踐，為探索“用制度解決問題”開了個(gè)好頭。一個(gè)并不發(fā)達(dá)的中部省的探索，應(yīng)該可以給多數(shù)地區(qū)提供可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。