據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)創(chuàng)傷性脊髓損傷患者已超過100萬(wàn)，這部分人群存在不同程度的性功能障礙，他們的性需求幾乎得不到社會(huì)的理解和關(guān)注。

脊髓損傷患者是否有性要求

首先需要明確的是脊髓損傷（或截癱）患者有性要求，不但心理上有，在身體上也存在，而且對(duì)維持患者的家庭和身心完整都重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸、胸段脊髓損傷患者中，42%有反射性陰莖勃起，21%有心因性勃起，23%可以成功地進(jìn)行性交，10%可以射精。如果再借助藥物、性輔助器具和醫(yī)療性服務(wù)技術(shù)，效果會(huì)更好。

哪些方法可改善患者性功能

對(duì)男性來(lái)說，性興奮過程包括心理需求、性興奮、陰莖勃起和射精。具有性功能的最關(guān)鍵之處是陰莖能勃起，具有一定硬度并保持一定時(shí)間。以下方法可以改善陰莖勃起功能：

藥物治療

主要有兩類常用藥物來(lái)改善性功能。口服的有萬(wàn)艾可，注射用的有罌粟堿。Virag等首先報(bào)道采用罌粟堿注射陰莖海綿體恢復(fù)脊髓損傷患者的勃起能力。注射部位在陰莖根部后外側(cè)，使用劑量可以達(dá)到10~80mg。注射3~5 分鐘出現(xiàn)勃起，可維持60分鐘以上。如果在注射后采用橡膠圈，置于陰莖根部以阻斷血液回流，對(duì)保持陰莖勃起效果更好。藥物注射的副作用一般輕微，最嚴(yán)重的合并癥是陰莖異常長(zhǎng)時(shí)間勃起，常見于罌粟堿和酚妥拉明合用的患者，需來(lái)醫(yī)院就診處理。

真空負(fù)壓吸引技術(shù)

真空負(fù)壓吸引技術(shù)療法是采用產(chǎn)生負(fù)壓的裝置將陰莖置于其中，利用負(fù)壓使陰莖漲大，再使用橡膠圈置于陰莖根部阻斷血流，使陰莖保持勃起狀態(tài)，可達(dá)30分鐘。藥物注射可以和真空技術(shù)合用以加強(qiáng)治療作用。

外科手術(shù)植入陰莖假體

可通過手術(shù)將陰莖假體植入陰莖海綿體內(nèi)。假體包括半硬式和充盈式兩大類。自20世紀(jì)70年代末期以來(lái)此術(shù)式得到較普遍應(yīng)用。多數(shù)采用陰莖假體的男性患者，可以使伴侶的性生活達(dá)到基本滿意的程度。

心理咨詢

由于性問題具有極強(qiáng)的心理因素，因此無(wú)論采取何種治療方式，都需要和患者有效溝通，了解患者的要求和他們對(duì)待性的態(tài)度。此外，還需要性康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者傳授一些與脊髓損傷患者相關(guān)的性知識(shí)及技巧。

女性患者也應(yīng)積極康復(fù)

對(duì)于女性脊髓損傷患者的性功能障礙，需要了解的是，女性患者的月經(jīng)一般在1年內(nèi)恢復(fù)正常，平均為5~6個(gè)月，一些女性患者甚至能完成生育。但是損傷本身對(duì)患者的心理和配偶的心理會(huì)產(chǎn)生重大影響，生殖器的感覺障礙和肢體活動(dòng)障礙在一定程度上也可影響性生活，需要采用一些適應(yīng)性技術(shù)。但是性反應(yīng)及性敏感器官不僅僅是生殖器，其他部位如乳房、肩、頸或口唇均可以成為性敏感區(qū)。如果能將性敏感區(qū)轉(zhuǎn)移到這些部位，仍然可以刺激產(chǎn)生性高潮。此外，女性患者雖然生殖器感覺減退或喪失，但仍可滿足配偶要求。