招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類(lèi) > 西藥 > 正文

齊多夫定片藥物相互作用

1.與Ganciclovir合用:在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果這些病人需聯(lián)合用藥,劑量應(yīng)減少或者停用其中的一種或兩種藥物以減輕肝臟毒性,聯(lián)合用藥患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行包括血紅蛋白.紅細(xì)胞壓積.白細(xì)胞分類(lèi)與計(jì)數(shù)等的檢查。

2.與α-干擾素合用:與α-干擾素合用出現(xiàn)血液毒性已有報(bào)導(dǎo),與聯(lián)合應(yīng)用Ganciclovir一樣,如有必要需減小劑量或停用其中的一種或兩種藥物,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血液學(xué)參數(shù)。

3.骨髓抑制藥/細(xì)胞毒性藥物:本品與能影響RBC.WBC計(jì)數(shù)或細(xì)胞毒性藥物合用有增加血液毒性的危險(xiǎn)。

4.丙磺舒:丙磺舒通過(guò)抑制葡萄醛酸和/或降低腎臟對(duì)本品的排泄導(dǎo)致本品血藥濃度升高的資料還很有限。一些病人合用丙磺舒出現(xiàn)感冒樣癥狀包括肌肉痛.不適.發(fā)熱或皮疹。

5.苯妥因:有報(bào)導(dǎo)服用本品的病人苯妥因血藥濃度較低,但其中有一例升高,但是在12名HIV陽(yáng)性的自愿者在每4小時(shí)服用300mg本品情況下服用300mg苯妥因,本品的清除率降低了30%。

6.美沙酮:在一藥代動(dòng)力學(xué)研究中,9例HIV陽(yáng)性患者接受美沙酮(30~90mg/日)同時(shí)用本品(每4小時(shí)200mg),給藥14天,未見(jiàn)美沙酮藥代動(dòng)力學(xué)變化,美沙酮維持量也未作調(diào)整,其中有4名病人,平均AUC提高了兩倍,五名病人,情況與對(duì)照組相同。這一現(xiàn)象確切的機(jī)制及臨床意義尚不明確。

7.氟康唑:與氟康唑合用,可影響本品的清除率與代謝,在一藥代動(dòng)力學(xué)相互作用研究中,12名HIV陽(yáng)性男性接受本品200mg每8小時(shí)單獨(dú)或合用400mg氟康唑每日,氟康唑增加本品的AUC(74%,范圍8%~173%),半衰期延長(zhǎng)(128%,范圍-4%~189%),臨床意義尚不明確。

8.Atolaquone:14名HIV感染志愿者每12小時(shí)服用Atovaquone片750mg,同時(shí)每8小時(shí)同服本品200mg,本品清除率降低24±12%,導(dǎo)致血漿本品的AUC升高35%±23%,葡萄糖醛酸代謝物比例從平均4.5下降至3.1。本品對(duì)Atovaquone的代謝卻無(wú)影響。

9.壬二酸:6名HIV感染者每8小時(shí)服壬二酸250mg(n=5)或500mg(n=1)同時(shí)每4小時(shí)服本品100mg。結(jié)果本品的AUC升高78±61%,血漿GZDV的AUC降了22±10%。GZDV/本品尿排泄率下降58±12%,消除半衰期沒(méi)有變化,這一結(jié)果提示壬二酸可能通過(guò)抑制首過(guò)效應(yīng)增加了本品的生物利用度,盡管臨床意義還不明確,兩藥合用應(yīng)密切監(jiān)視可能出現(xiàn)的不良作用。本品對(duì)壬二酸的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有改變。

10.拉米夫定:12名無(wú)癥狀HIV陽(yáng)性病人同服本品與拉米夫定,二者AUC與總清除率都沒(méi)有發(fā)生變化,但本品Cmax增加39±62%。

11.其它藥物:?jiǎn)蝿┍酒放c利福平同用,AUC降低48±34%,但是,每日一次服用利福平對(duì)多次本品給藥的影響還不清楚,影響DNA復(fù)制的一些核苷類(lèi)似物如利巴韋林在體外試驗(yàn)中,拮抗本品的抗病毒活性,應(yīng)避免與這樣的藥物合用。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊