2012年的內科主治醫(yī)師考試已經告一段落，為了2013年的內科主治醫(yī)師考生們更好的復習，醫(yī)學教育網為廣大內科主治考生們搜集整理了慢性腎上腺診斷及鑒別的復習資料，供廣大考生們學習參考！

臨床表現(xiàn)有皮膚和粘膜廣泛的色素沉著，乏力、消化系統(tǒng)和精神系統(tǒng)等癥狀時應考慮本病。確診主要依靠對腎上腺皮質激素測定，興奮試驗和病因檢查。

本病需要與其他色素沉著性疾病相鑒別。如黑變病、血色病、糙皮病、硬皮病、皮肌炎、多發(fā)性結腸息肉、多發(fā)性神經纖維瘤，肝硬化，異位ACTH分泌癥候群，藥物（重金屬類如砷、汞，和氯丙嗪、阿的平等）所致的色素沉著。對于急癥患者有下列情況時應考慮腎上腺危象：所患疾病不太重而出現(xiàn)嚴重的循環(huán)虛脫，脫水、休克、衰竭、不明原因的低血糖、難以解釋的嘔吐、體檢時發(fā)現(xiàn)色素沉著、白癜、體毛稀少、原有體質衰弱，慢性消耗現(xiàn)象者應考慮腎上危象?？梢越o予含糖鹽水和糖皮質激素，待病情好轉后再作檢查。