外科主治醫(yī)師常用知識總結(jié)（普外科）：孕早、中期甲亢——手術(shù)

甲狀腺孕晚期——分娩后再手術(shù)高功能腺瘤——局部切除（一般無眼突）

未分化癌——外放療（手術(shù)效果不好，且手術(shù)加速血液擴散，治療效果也不好，攝碘率少，化療也不敏感）

乳頭癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——患側(cè)+峽部切除，對側(cè)次全切濾泡癌，有肺轉(zhuǎn)移——雙側(cè)全切+碘治療

甲癌——冷結(jié)節(jié)兒童甲狀腺腫物，惡性可能性大——手術(shù)

甲狀腺結(jié)節(jié) 兒童——惡性可能性大，手術(shù)胸骨后甲狀腺腫——手術(shù)

高功腺瘤——熱結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)性，繼發(fā)甲亢——手術(shù)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本病）

亞急性甲狀腺炎 病毒感染（感冒、腮腺炎）

診斷：基礎(chǔ)代謝率↓，攝I131↓

分離現(xiàn)象：BMR、T3T4均↑，攝I率↓治療：禁忌手術(shù)，長期應用甲狀腺素片治療。

治療：激素+甲狀腺素片甲亢甲狀腺攝碘率 2h＞25% 或24h＞50%，且I131高峰提前出現(xiàn)——表示甲狀腺功能亢進診斷甲亢敏感指標——放射免疫分析測定（甲亢早期：T3↑快，且幅度比T4大）

甲亢程度分級 BMR=心率+脈壓差-111（±10%為正常）

乳頭狀癌輕度甲亢：20-30%

濾泡狀癌中度甲亢：30-60%

甲癌的病理類型： 未分化癌重度甲亢：＞60%

髓樣癌 ：5-羥色胺、降鈣素（腹瀉、心悸、面色潮紅及血鈣降低）

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