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房間隔缺損病理解剖分型-外科主治輔導

2012-09-03 16:07 醫(yī)學教育網
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房間隔缺損病理解剖分型是外科主治醫(yī)師必須掌握的基本知識,醫(yī)學教育網搜集整理了相關的專業(yè)知識如下:

房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種病變。房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。先天性心臟病中最常見的一種病變。房間隔缺損多發(fā)于女性,與男性發(fā)病率之比約為2:1.

房間隔缺損病理解剖分型

1.中心型卵圓窩型:這是心房間隔缺損中最多見的一種,約占全部病例的80%以上。缺損位于卵圓窩或其附近,周圍為心房間隔組織,缺損面積一般較大,直徑多為1~4cm.一般為單發(fā),有時是多發(fā)的篩狀小孔。

2.上腔型靜脈竇缺損為高位缺損,缺損位于上腔靜脈入口下方,下緣為房間隔,從上腔靜脈回流來的血液可以直接流入左、右心房,亦稱高位缺損,常常合并右上肺靜脈異位引流。

3.下腔型缺損為低位缺損,下緣缺乏心房間隔組織,直達下腔靜脈入口處。有較大的下腔靜脈瓣,手術時誤為間隔下緣,縫合后產生下腔靜脈引流入左心房。一般情況下,下腔靜脈回流來的血液可同時分流入兩側心房,亦稱低位型缺損。

4.混合型:兩種或兩種以上的缺損同時存在,心房間隔幾乎完全缺如,其血流動力學變化與單心房畸形相似,有的稱為單心房。

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